民事和解协议书格式
甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：
【民事和解协议书格式】乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则 ， 综合考虑各方实际情况 ， 就XXXX年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题 ， 经各方协商 ， 现达成和解协议如下：
一、各方确认甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受伤 ， 后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复 ， 对此 ， 各方予以确认;
二、甲方于XXXX年 月 日治疗终结出院 ， 继续康复 ， 对此 ， 各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件 ， 各方同意按一下比例划分各方责任 ， 即 方责任为 % ， 方责任为 % ， 方责任为 %;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整(大写： 万元 ); 方支付 方垫付甲方的各种费用 元(大写： 万元) ， 甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求 ， 至此 ， 各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷 。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效 。一式 份 ， 甲、乙双方各执一份 ， 见证人一份 ， 各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件 。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
丙方：
丁方 ：
见证人(签字)：
签约日期： 年 月 日
签约地点：
推荐阅读
- 延期还款协议书
- 直线电话自备自维协议书
- 预收款退款担保协议书
- 合伙经营协议书|合伙开公司协议书
- 安全管理协议书|塔吊安全管理协议书
- 施工升降机安全规程|施工升降机安全协议书
- 消防安全协议书|消防安全管理合同协议书
- 免责协议书|出游活动安全免责协议书
- 安全生产协议书|消防安全生产协议书
- 用工安全协议书|外用工安全协议书