案例研究证实：神经干细胞移植为治疗帕金森提拱了新思路
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脑卒中治疗后多数病人都会遗留不同程度的后遗症 ， 包括深浅感觉障碍、肢体功能障碍以及言语功能缺失等 ， 甚至长期昏迷呈植物状态 。 目前康复治疗是改善恢复期后遗症的主要手段 ， 但并不理想 。
随着世界与我国人口老龄化的发展 我国脑血管疾病居三大死亡疾病 ( 脑血管病、心脏病、癌症 )首位 其中脑卒中占 80% 存活者约 50%～70%遗留不同程度瘫痪和失语等后遗症 严重威胁人类健康和生存 且缺乏有效的治疗方法 。 近年来随着干细胞研究的深入 发现间充质干细胞是一组具有多向分化潜能和自我更新能力的细胞群 在生长和修复过程中起重要作用 为临床医学提供了一个发展新疗法的机会 。 小编为读者们整理了几篇在人体试验的间充质干细胞（MSCs）治疗脑卒中及其后遗症的研究进展 。
01：自体骨髓间充质干细胞（BMSCs）治疗脑卒中患者20例
入组人数：20人（无对照研究）
治疗方案：通过腰穿蛛网膜下腔移植方式将BMSCs [ 细胞计数为 ( 2.8～1.2) ×1010/L
移植脑内 。 评价指标：神经功能缺损积分 |日常生活能力状态 | 中医证候各项积分研究结果：治疗后患者神经功能缺损积分以及日常生活能力状态分级较治疗前明显降低 (P<0.01) 。 表 1 。
中医证候各项积分值比较:治疗后患者中医症状的各项积分值 (除便秘外 )均有改善 。
02：自体BMSCs移植治疗急性脑卒中患者49例
入组人数：49人（其中脑出血16人 ， 脑梗死33人）
治疗方案：通过蛛网膜下腔输注进行BMSCs 移植治疗细胞数为（1.0～10.0）×107一周后进行第二次移植 。
评价指标：患者在移植前和移植 1、6、12 个月后进行疗效评定 。 包括：脑卒中量表（NIHSS）|运动功能评分法（FMA）|改良Barthel 指数（MBI）
研究结果：患者移植后 1、6、12个月 NIHSS评分显著降低、FMA 评分和 MBI 显著升高 ， 差异均有统计学意义（P < 0.05 或 P < 0.01） ， 见表 1 。
03：BMSCs移植治疗35例脑卒中后遗症患者
入组人数：35人（随机对照试验 ， 移植组20人 ， 对照组15人）
治疗方案：皮下静脉穿刺将 100 mL BMSCs缓慢滴入静脉 。 每隔 5-7 天移植 1 次， 连续行 3 次 。 评价指标：患者在移植前和移植后的3 个月接受运动功能评定 (FMA) 。 研究结果：移植组患者术后3个月下肢运动、感觉功能评分均较移植前显著改善 (P<0.05)；而上肢运动功能、平衡功能及 FMA 总分与移植前改善十分显著(P<0.001)( 见表 2) 。
【|案例研究证实：神经干细胞移植为治疗帕金森提拱了新思路】
对照组患者经 3 个月自然观察 ， 前后对比评分在上肢运动、下肢运动、感觉功能、平衡功能各项功能评分及总分均不具有统计学差异 (P>0.05) ， 其中下肢运动功能及感觉功能评分 3 个月前后完全无变化 ( 见表 3) 。
总结
MSC移植治疗脑卒中及其后遗症具有一定的临床疗效 ， 安全性好 ， 且其取材容易 ， 移植操作简单易行 。 但临床尚需大量样本进行更长期随访以及很多问题有待解决 ， 如最佳的细胞来源以及移植数、移植时间窗、移植途径和确切机制等 。
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