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科学界也将乙肝病毒称为“隐形病毒” , 因为它不会在急性HBV感染的黑猩猩模型中诱导 IFN和 IFN刺激基因(ISG) 。 接下来 , 小番健康简要谈谈TLRs与HBV的相互作用 , 和人们关心的在研治疗性乙肝疫苗研发 。
在研乙肝新药作用机理 , AIC649或TG1050 , 可激活特定T细胞反应
一、TLR激动剂依然处在探索阶段
虽然 , 已经有了一些乙肝TLR激动剂处在临床研究中 , 但是 , 还没有比较可靠的试验数据来证明 TLR 可以真正地识别乙肝病毒蛋白和病毒RNA和DNA 。 目前 , 只发现TLR识别病毒脂蛋白和糖蛋白 , 并能够导致免疫细胞的激活 。 也有一些研究指出 , 乙肝病毒的核衣壳不会激活TLR , 但却会通过包装的单链RNA(ssRNA)作为TLR7激动剂 。
在基于流体动力学注射的小鼠模型研究中 , 科学家观察到持续存在的HBV在初始细胞因子诱导以后 , 小鼠肝脏中复制不会诱导可测量的 TLR激活 , 如 IL-6或干扰素(IFN)产生 。 虽然 , 适应性免疫在控制HBV感染方向的作用已经在科学家眼中被探明 , 但是 , 正如前面小番健康介绍的 , 先天免疫反应在这个方向所做出的贡献 , 也就是在最近数年中被科学家发现并越来越重视 。
【科学家|在研乙肝新药作用机理,AIC649或TG1050,可激活特定T细胞反应】体外感染模型研究 , 可以揭开PRR对HBV的识别意义(PRR之前已经介绍 , 在此不作详细说明) 。 以往的研究表明 , HBV感染显然并不会激活乙肝黑猩猩和慢乙肝患者的先天免疫反应 。 乙肝病毒的各蛋白 , 如乙肝表面抗原(HBsAg)、HBx以及病毒聚合酶 , 它们和 TLR或RLR信号通路的抑制有关 , 并且导致干扰素产生受损 。
想要以TLR或RLR激动剂为药物靶点开发在研乙肝新药 , 可能还需要探明一些重要不可回避问题 , 比如 , 乙肝病毒对TLR或是RLR信号通路的抑制作用 , 会不会是由于体内缺乏早期干扰素与其他先天反应等原因造成的 。 假如是在初期HBV感染阶段就已经开始 , 那么先天免疫反应会不会控制HBV感染?
二、TLR激动剂未来开发方向
TLR介导的信号通路激活 , 可能还不仅仅表现出对乙肝病毒复制的直接抑制作用 , 并且还可能会增强HBV特异性T细胞和B细胞反应 。 虽然宿主细胞上TLR的表达被HBV感染下调 , 但通过抗病毒药物能够抑制HBV复制 , 可以部分恢复慢性HBV感染者的TLR表达 。 所以 , TLR受体激动剂来开发乙肝新药方向 , 可能需要结合病毒抑制 , 激活TLR介导的先天免疫和恢复HBV特异性免疫反应的组合方法 , 才可能实现真正长期有效控制慢性HBV感染 。
三、在研治疗性乙肝疫苗作用机理
虽然有多款处于临床前研究或临床研究阶段的治疗性疫苗 , 正如古巴一款已经长期处在3期研究的 , 值得注意的是 , 治疗性乙肝疫苗从作用机理到给药时间 , 都和预防性乙肝疫苗不同 。
治疗性乙肝疫苗的药物设计是 , 不仅要激活体液免疫 , 而且还需要激活有效的CD4+和CD8+T细胞反应 。 到目前为止 , 这些已经处在研究中的最高效力的在研乙肝治疗性疫苗当中 , 主要还是以基于病毒载体疫苗为主 , 因为它们主要可以激活特定的T细胞反应 。
DNA疫苗已经被全球广泛证明是比较安全的 , 因而能够重复使用或和病毒载体结合使用 。 当前用于评估HBV感染的在研治疗性乙肝疫苗种类 , 大致可以归纳为以下细分方向 , HBsAg-preS 疫苗、DNA疫苗、病毒载体疫苗(代表药物TG1050和AIC649)、抗 HBsAg 抗体疫苗、HBsAg-HBcAg复合疫苗、HBcAg疫苗 。
小番健康结语:从治疗性乙肝疫苗开发进展看 , 病毒腺载体治疗性疫苗研发 , 这个方向在小鼠和土拨鼠模型中 , 都获得了比较好的试验数据 。 因为腺病毒已经被证明 , 可以提供对T细胞区室的强烈刺激和激活作用 。
来自:AiCuris公司药物研发管道四、代表药物研究进展(基于病毒载体研发的疫苗)
AIC649 , 这是一种基于灭活副痘病毒(iPPVO)疫苗 , 已经做了1期试验 , 结果表明该候选疫苗耐受性良好 , 显示出IL-1β、IL-6、IL-8 和 INF-γ 水平增加;TG1050 , 是一种在研的实验载体疫苗 , 主要由编码融合蛋白的非复制型腺病毒载体组成 , 包含修饰的核心、聚合酶和病毒包膜蛋白的选定结构域 。
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