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顶刊《CA》发布最新CAR-T疗法重症监护管理方案！最大程度保障CAR-T 疗法治疗安全性( 二 )


对于低级别的CRS反应 ， 建议使用退烧药和静脉输液等对症措施进行支持治疗；如果IL-6升高 ， 则可以使用单克隆抗体靶向 IL-6的药物进行治疗 ， 可迅速改善患者治疗情况（如Tocilizumab） 。 糖皮质激素可用于2级以上的CRS反应 。
如果经全面的神经系统检查确认为神经毒性 ， 糖皮质激素治疗是首选的一线治疗方案 。 大多数指南建议对 ICANS ≥ 2 级的患者使用地塞米松治疗 。 当患者出现神经系统改善的时候 ， 应考虑迅速减少糖皮质激素的使用 ， 以避免其对治疗的总生存期的影响 。
目前来说 ， 我们还需要改进患者的选择并对可能出现的治疗风险进行分级 ， 以更好地管理CAR-T细胞治疗可能带来的影响 。 包括可以用于区分患者是否会恶化的各种鉴别诊断的生物标志物 。 未来CAR-T细胞治疗的首要任务之一就是收集临床治疗数据 ， 包括长期治疗结果数据等 ， 从而帮助患者更好的完成治疗 ， 获得更好的治疗结果 。
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