未来大猜想2021丨消除大脑中的沉积物 缓解阿尔茨海默症新尝试
有时能快些忘记痛苦、伤心的事情是一种解脱 。 可当有一天你真的忘记了所有 ， 忘记了爱人、家人、挚友 ， 只会给自己和家人带来痛苦 。
遗忘是阿尔茨海默症的症状之一 。 阿尔茨海默症（Alzheimer's disease ， AD） ， 俗称老年痴呆症 ， 是一种发病进程缓慢、随着时间不断恶化的神经退行性疾病 。 AD以记忆障碍、失语、失认等为早期主要症状 ， 当情况恶化时 ， 患者逐渐丧失身体机能并最终死亡 。 AD已经成为越来越严重的公共卫生问题和社会问题：据国际阿尔茨海默症协会的报告显示 ， 每3秒钟 ， 全球就有一位AD患者产生 。
科学研究对这种病的可能解释有哪些？
研究人员在尝试减缓症状方面有哪些进展？
10月31日 ， 浙江大学上海高等研究院院长周如鸿在接受央视新闻专访时对这些问题进行解读 。
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阿尔茨海默症的可能元凶——Aβ和Tau蛋白
目前研究显示 ， AD患者的大脑中 ， 斑块是显著的病理特征之一 。 它的主要构成成分为β-淀粉样蛋白多肽（Aβ） 。 随着年龄增长 ， Aβ会在脑部不停积聚 ， 像浆糊一样集中在神经元区域 ， 造成一些斑块 ， 影响脑部神经功能 。
最开始患者的近期记忆缺失 ， 慢慢地发展到远期记忆 。 直到最后 ， 患者会忘记一切 ， 甚至出现感知能力退化 。 在疾病晚期患者还会出现打人等行为 。
近年来 ， 随着研究的加深 ， 科学家还发现了另一种导致AD的物质——Tau蛋白 。 当这种物质在大脑中过度磷酸化时 ， 会造成神经纤维打结 ， 从而引起神经功能退化 ， 进而可能引起老年痴呆 。
遗憾的是 ， 到目前为止 ， 仍没有明确的治疗阿尔茨海默症的方法 。
90年代以来 ， 美国食品药品管理局（FDA）仅批准了5款阿尔茨海默症药物上市 ， 而这些获批上市的药物 ， 都只能延缓症状发生 ， 且疗效有限 。
目前 ， 中国国家药监局有条件批准的GV-971和美国FDA在今年6月批准的阿杜卡玛单抗 ， 虽然临床表明有部分疗效 ， 但面临较大的争议 。
【未来大猜想2021丨消除大脑中的沉积物 缓解阿尔茨海默症新尝试】尝试减缓阿尔茨海默症症状
针对阿尔茨海默症的预防和治疗 ， 人类面临一次次失利 ， 但科研工作者一直没有放弃尝试 。 针对Aβ（淀粉样蛋白多肽）在脑部的积聚问题 ， 科学家们在研究如何解开积聚 ， 恢复脑部神经的正常功能 。
周如鸿表示 ， 在众多尝试中 ， 最近有研究人员提出利用修饰过的功能性石墨烯纳米材料和维生素多聚物等 。
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为什么研究人员会做这样的尝试呢？周如鸿介绍说 ， 如果把Aβ短肽在早期积聚并形成纤维的过程简单比喻为“砌墙”的话 ， 那么每一条新的Aβ短肽集聚到已有纤维的过程就可以想象成在已有的砖墙上添一块砖 ， 那么基于维生素聚合物等的纳米药物的使用就像是在砖墙非常有规律的砖块结构中引入“非规则形状的石头” ， 从而阻碍Aβ的有效集聚与后续在脑部神经中的沉积 。 而修饰后的功能石墨烯由于其强大的结合能力 ， 甚至还可以直接把“砖块”（Aβ短肽）从已砌好的“墙中”（Aβ纤维）抽出 ， 从而破坏已经形成的纤维结构 。
周如鸿表示 ， 相关实验显示 ， 功能性石墨烯虽然可能存在其他潜在风险 ， 但在缓解阿尔茨海默症症状中表现出优势 。 截止到目前为止 ， 动物实验研究表明该思路具有一定效果 ， 但距离临床应用可能还有很长距离 。
自带“GPS”的纳米药物
周如鸿表示 ， 纳米药物在未来很可能会得到更广泛的应用 。 当前国内外多所高校均在进行相关研究 。 除老年痴呆症外 ， 纳米药物还被应用于肿瘤、肿瘤免疫等更多疾病中 。
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和传统药物相比 ， 正在研发的多种纳米药物都表现出良好的尺寸优势和靶向性 。
根据目前所发表的研究成果 ， 周如鸿进一步解释道 ， 普通药物进入人体内后会快速扩散到全身各处 ， 很难富集到某一器官内或精准定位到肿瘤细胞里 。 而纳米药物可以做到定向的靶向性 。 比如进入肝癌患者体内后可以靶向到肝脏 ， 如果是肺癌就靶向到肺部 。 另外由于肿瘤生长比较快 ， 其毛细血管壁相对疏松 ， 更适合纳米药物 。
阿尔茨海默症尚未找到治愈方法
周如鸿强调说 ， “阿尔茨海默症是一种神经退行性疾病 ， 病情进展缓慢 ， 目前尚没有特效药或者医疗方法能够将其完全治愈” 。 根据目前已有的研究 ， 我们在日常生活中可以尝试尽量保障充足睡眠 ， 避免熬夜和不规律作息 。 随着时间累积 ， 晚睡与熬夜不仅会阻碍神经元的恢复 ， 还有可能造成头痛或其他神经性疾病 。 同时 ， 这一疾病可能与饮食、环境和遗传等因素也有关 。
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