盘点:干细胞移植在多种系统疾病治疗中的研究进展与应用( 二 )


在肝脏疾病中的应用近年来 , 细胞移植治疗肝脏疾病进行了广泛的研究 。
Xu等【5】利用随机对照试验观察28例自体骨髓间充质干细胞移植治疗乙肝肝硬化的临床疗效(对照组28例患者没有进行细胞移植治疗) , 经过2年的随访 , 20例随访到的患者肝功能明显提高 , 且Treg细胞明显增多 , Th17细胞减少 , 从而增加了Treg/Th17比值 。
在糖尿病中的应用
骨髓间充质干细胞作为细胞移植治疗的主要细胞同样也应可以治疗下肢缺血 。
Lu等【6】选取50例有下肢缺血的2型糖尿病患者 , 将其随机分为移植组(多点肌肉和皮下注射自体骨髓间充质干细胞)和对照组 。 结果表明移植组缺血症状 , 包括静息痛、 间歇性跛行都明显改善 , 并且溃疡愈合率明显好于对照组 , 踝臂指数明显提高 。 磁共振血流成像提示大多数移植组患者的新生血管分数超过或等于2 , 截肢率也明显低于对照组 , 其表明自体骨髓间充质干细胞移植能明显减轻2型糖尿病患者下肢缺血和促进溃疡愈合 。
在自身免疫性疾病和移植物抗宿主病疾病中的应用Che等【7】研究表示 , 系统性红斑狼疮患者的骨髓间充质干细胞抑制正常B细胞增殖和分化功能受损的主要原因是由于CCL2水平减低所致 , 进而损坏了骨髓间充质干细胞对B细胞的抑制能力;相反 , 在体外系统性红斑狼疮患者的骨髓间充质干细胞高表达CCL2后则恢复了骨髓间充质干细胞对B细胞的调节能力 。
Zhao等【8】选取了47例患有顽固性移植物抗宿主病的患者 , 其中28例患者接受骨髓间充质干细胞治疗 , 余19例患者未接受 , 给予骨髓间充质干细胞患者平均每人4剂(每剂1×106 /kg) 后 , 缓解率达75% , 由此表明 , 来源于第三方的骨髓间充质干细胞治疗顽固性移植物抗宿主病是有效的 。
在运动系统疾病中的应用研究表明自体移植间充质干细胞对骨关节炎有着良好的治疗效果 。
Vega等【9】将30例患有慢性膝关节疼痛、保守治疗无效且有骨关节炎影像学证据的患者分为2组 , 实验组予以关节内注射同种异体骨髓间充质干细胞 , 对照组予以透明质酸 , 随访1年 , 评价其疼痛、残疾以及生活质量 。 结果显示治疗组疼痛指数明显改善 , 且软骨质量明显提高 。
Zhao等【10】使用骨髓间充质干细胞联合多孔钽棒移植以及带血管骨瓣移植治疗终末期股骨头坏死 , 选取了31侧有终末期坏死的股骨头(19侧ARCOⅢc级/12侧ARCO Ⅳ级) , 平均哈里斯髋关节评分提高了近50% , 因而这种方法是安全的 。
03总结
【盘点:干细胞移植在多种系统疾病治疗中的研究进展与应用】综上所述 , 尽管有较多的实验、临床前期试验和随访资料表明骨髓间充质干细胞具有良好的临床应用前景 , 这对其进一步临床应用提供了坚实基础 , 随着对骨髓间充质干细胞研究的快速发展 , 相信骨髓间充质干细胞将会更好地造福人类 。

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