麻子仁丸加减方有哪些?

麻子仁丸
麻子仁丸治脾约 , 大黄权朴杏仁节;
胃热津枯便难解 , 润肠通便功效可 。
(一)麻子仁丸的组成与功效
麻子仁丸又名脾约丸 。由麻子仁12克 , 杏仁7克 , 白芍、枳实、厚朴各6克 , 大黄8克组成 。水煎服 。
本方具有润肠泻热 , 行气通便之功效 , 是主治肠胃燥热 , 脾津不足所致的脾约证的首选方剂 。
临床应用以大便秘结 , 小便频数 , 舌苔微黄而薄腻.脉沉涩或细为其辨治之要点 。但血虚津亏便秘及孕妇便难 , 均忌用 。
凡属肠胃燥热津枯之习惯性便秘、老人与产后便秘、痔疮术后便秘及肛门疾患手术后大便燥结、神经性尿频、噎隔、蛔虫性肠梗阻、咳嗽和肺心病等病症 , 用治有效 。
(二)加减方法
①如见痔疮、便秘者 , 加当归、桃仁 , 以养血润燥通便 。②痔疮出血 , 加槐花、地榆 , 以凉盘止血 。③燥热伤津较甚 , 加柏子仁、瓜蒌仁 , 以清润生津 。④大便秘结、苔黄脉数者 , 重用大黄 , 加芒硝 , 以清热通便 。⑤气虚 , 加黄芪、党参、白术以补气 。⑥血虚 , 加当归、熟地黄以补血 。
(三)名中医用方心悟
唐·唐甄言(甄权)(唐代医学家)
麻子仁丸 , 治疗大便难 , 小便利 , 而反不渴者 。脾约(摘自《古今录验》) 。宋·严用和(子礼)(宋代医学家)脾约麻仁丸(即本方) , 虽不言治肿 , 然水肿 , 人肾肿水气不行者 , 三服神验(摘自《济生方》) 。
宋·朱肱(宋代医学家)
【麻子仁丸加减方有哪些?】脾约丸治老人津液少 , 大便涩及脾气有风 , 大便结燥(摘自《南阳活人书·卷十八》) 。
明·王肯堂(宇泰)(明代医学家)
麻仁丸 , 即本方去芍药、厚朴、杏仁 , 枳壳易枳实 , 加人参为蜜丸 , 治疗虚人及产后便秘(摘自《证治准绳》) 。
清·张璐(清代医学家)
脉浮涩 , 小便数(利而不渴)而大便秘结者 , 为脾约麻仁丸(摘自《伤寒绪论 。卷下·小便数》) 。
聂惠民(北京中医药大学教授)
本方治疗产后、手术后 , 老年人或素体阴津不足所致的大便困难 , 习惯性便秘等 。病人常表现为:大便干结难下 , 无明显腹满腹痛 , 伴有口干、口渴喜饮 , 或潮热骨蒸、消瘦 , 舌红少津 , 脉细数(摘自《长沙方歌括白话解》) 。
王承业(中医专家)
将麻子仁丸用于肛门疾患手术后 , 能防止术后第1次排便及由于大便于燥引起的疼痛和出血 。在500例中 , 有效者479例 , 无效者21例 。有效率达95.8%[摘自《中医杂志》1965;(10):40].
日·吉益为则(日本医学家)
麻子仁丸 , 治平日大便秘者(摘自《方极》) 。
日·浅田惟常(宗伯)(日本医学家)
本方治疗老人之便秘最佳 。然本方虽和缓 , 究属攻破之剂 , 常见有误用致死者 。老人血液枯燥面便秘者 , 得大剂肉苁蓉辄通利 。若用本方 , 虽取快一时 , 不旋踵而便秘益甚 , 不可不知(摘自《勿误药室方函口诀》) 。

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