火神派真武汤加味治疗脱疽医案案例
徐某，男，57岁 。1969年4月13日诊治 。1967年因严冬涉水，受寒冷刺激而诱发左下肢发凉、麻木、跛行、疼痛、色变黯紫，确诊为血栓闭塞性脉管炎，后于某医院做左侧下肢腰交感神经节切除术，服中西药均无效 。有40年的吸烟史，每天1包以上 。症见四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减 。左下肢呈潮红，抬高苍白，下垂黯紫，左第2、第4趾尖部干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗发脱落，肌肤枯槁，左腿肚围长29.5 cm，右32 cm，腿不能伸直，左足背、胫后、胫动脉均消失，合并浅表性静脉炎 。形体消瘦，面色青黑，舌质淡，苔薄白，腰背痛，小便清长，脉沉迟细，血压140/88mmHg 。证属阳虚正亏，脉络瘀阻 。治宜温阳益气，通瘀活血：
【火神派真武汤加味治疗脱疽医案案例】炮附子、干姜、潞党参、黄芪、甘草、当归、白芍、川牛膝各30 g，乳香、没药各9 g，红花15 g 。上方服20剂时疼痛消失，35剂时伤口愈合，共服116剂，温度恢复正常，行走5 km 无跛行感，趾甲汗毛开始生长，肌肉明显恢复，右腿肚33 cm，左腿肚31.5 cm，腘胫后动脉搏动恢复，足背动脉仍无，能参加工作 。(周连三治案)点评：周氏认为脱疽乃心、肝、肾三经之.证，病属阴证范畴 。治疗以温肾舒肝，通阳复脉之法 。常用炮附子、白芍、白术、茯苓、桂枝、潞党参各30 g，干姜、甘草各15 g，黄芪60 g，治疗各种脱疽多能收效 。疼痛甚加麻黄；湿重加苍术、薏苡仁；病在上肢增桂枝，病在下肢加牛膝；气血瘀滞加桃仁、红花、水蛭、乳香、没药；有发热者去干姜，但附子不可去，否则无效 。周氏曾报告6例脱疽治验，发表于《中医杂志》1965年第9期 。据介绍，服药最少者22剂，最多60剂，确为成熟经验 。
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