阳虚感冒 麻黃附子细辛汤治疗太少两感症医案

本方为温阳解表的代表方,主治太少两感证 。为脉微细、但欲寐的少阴病又兼发热恶寒、脉沉 。方用麻黄发汗散寒解表,附子温经回阳,细辛散少阴寒 。合用,温经解表 。常用于虚寒性头痛,急、慢性肾炎,肾积水,肾绞痛,低血压,心脏病,哮喘,鼻炎等属虚寒者 。

【案】太少两感症(阳虚感冒)
族奶祝某,女,65岁,1985年2月10日诊 。
平素体虚,易感外邪,每感即迁延月余方愈 。近因感寒后恶寒发热(体温37.7℃),清涕,微咳,整日困倦思睡,如此已3日,某医给人参败毒散2剂无效,适余从中医学校进修放假回家,族叔邀余诊治 。
【阳虚感冒 麻黃附子细辛汤治疗太少两感症医案】
刻诊:感冒3日,恶寒发热,困倦思睡,纳差肢微冷,舌淡嫩苔薄白,脉沉弱 。余平脉审证,辨为素体阳虚,复感风寒,太少两感证 。《伤寒论》曰:
“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之 。”治以扶阳解表,用麻黄附子细辛汤 。
麻黄10g,附子15g,细辛10g,炙甘草10g 。2剂,水煎服 。
二诊:服药2剂,热退寒除,全身轻松,食欲开,诊脉转为浮缓无力,用桂枝汤合玉屏风散3剂以善后,3天后康复如初 。
按:本例高年体虚外感,既有恶寒发热、苔薄白之太阳表证;又有困倦思睡、纳差肢冷、脉沉等少阴阳虚之里证 。辨为太少两感证,用麻黄附子细辛汤两投而中 。

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