孩子发烧别忙输液
孩子发烧别忙输液
儿童的正常体温是36～37℃(腋温) ， 若体温超过37、4℃ ， 且一日间体温波动超过1℃以上 ， 可认为发热 。37、5℃～38℃为低热( 37、3℃～38℃) ， 38、1～39℃为中度热 ， 39、1～41℃为高热 ， 41℃以上为超高热 。热程在2周以内的发热称为急性发热 ， 发热时间超过两周为长期发热 。发热原因多种多样 ， 通常急性首先考虑感染性因素 。随着发热时间的延长,感染性疾病可能性逐渐减小,而肿瘤、自身免疫性疾病可能性逐渐增加 。
发热是儿童时期最常见的病症之一 。据统计 ， 因发热去医院就诊的孩子占儿科门诊量的10%-15% ， 在儿科急诊 ， 这个比例高达30%-50% 。看到宝宝的小脸烧得红彤彤的 ， 浑身滚烫 ， 再镇定的家长也难免慌了手脚 。
孩子发热 ， 适时降温
传统的观点认为：孩子发热 ， 别急着降温;38、5℃以下不用退热 ， 38、5℃以上才采取退热措施;目前儿童常用退热药的说明书上也都建议在38、5℃以上使用 。但近年来的许多研究证实 ， 发热时身体内会产生很多有害的垃圾 ， 这些垃圾可以在身体内不断积聚 ， 达到一定程度后有可能导致象水库溃堤一样的反应 ， 严重者可危及生命 ， 所以对儿童的发热达38℃时就应适时进行药物退热处理 。有G6PD缺乏(蚕豆病)的儿童要避免使用赖氨匹林等可导致溶血的退热药 。
38℃以下也可选择物理降温如温水擦浴或使用退热贴 。酒精擦浴是以前人们常用的退热方法 ， 但现在不主张用酒精擦浴的方法给儿童退热 ， 因为用酒精擦拭孩子的身体会造成孩子的皮肤快速及收缩 ， 对宝宝刺激大 ， 此外宝宝的皮肤细嫩 ， 易吸收擦拭的酒精而导致宝宝酒精中毒 。
有4%—12%的孩子在高热时会发生惊厥 ， 惊厥反复发作可能造成脑损伤 ， 也是某些癫痫的先兆表现 ， 还可能导致其它危险 。因此 ， 凡有高热惊厥史或家族史的病儿 ， 一旦发热就应立即给予退热处理 ， 必要时在医生的指导下同时使用镇静药物 。
【孩子发烧别忙输液】 及时检查 ， 对因治疗
宝宝发烧一般都会有数天反复 ， 到医院就诊时医生都会让宝宝做血液检查或其他相关检查 ， 查找发热的原因 。遗憾的是部分家长会以心疼孩子或费用过高为由拒绝检验检查 ， 常常导致医生对孩子的用药只能根据经验 ， 缺乏足够的科学依据 。
一般来说 ， 细菌和病毒是儿童发热最常见的感染因素 ， 但对两者的发热 ， 处理方法截然不同 。细菌感染引起的发热 ， 选择合适的抗生素 ， 治疗效果会很好;对病毒感染目前还没有特效药物 。如果是病毒感染 ， 用抗生素非但无效还会危害人体的正常菌群 ， 出现菌群失调等毒副作用 。有的家长认为小儿发热时输液比服药退热快 ， 一到医院就要求医生给孩子输液 ， 这其实是个误区 ， 输液本身并不能退热 ， 而且输液有时会产生副作用如过敏反应、输液反应等 ， 严重者可危及宝宝的生命 。
恰当饮水 ， 合理膳食
对发热的儿童大部分医生都会告诉家长多喝水 ， 这也是很多家长早已知道的常识 。实际上医生关于发热儿童要多喝水这个衷告并非完全科学 ， 国外有研究证实 ， 不恰当的多喝水对发热儿童有一定的风险 ， 有可能导致水中毒 。因为发热儿童在大量出汗丢失水分的同时 ， 也丢失了部分盐分 。正确的做法是增加喝水量的同时适当补充一些盐份 。推荐使用口服补液盐 ， 也可适量饮用清淡的汤水或一些运动饮料;发热宝宝的饮食应以清淡、流质、易消化和营养丰富为标准 ， 适量补充多种维生素 。
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