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红藤的配伍应用与禁忌

主产江西、湖北、湖南、江苏、河南、浙江、安徽、广东、福建等地区 ， 秋、冬二季采收 ， 除去側枝 ， 截段、干燥 。切厚片 ， 生用 。
【处方用名】红藤 ， 大红藤、血藤、省藤 。
【饮片特征及鉴别】饮片为类圆形或椭圆形薄切片 ， 褐棕色或淡褐红色 。外表面粗糙 ， 褐棕色 ， 切面皮部红棕色 ， 内侧不整齐；木部黄白色 ， 与红棕色射线共成放射状花纹(车轮纹) ， 木质部束向外成放射状(车轮纹的黄色部分) ， 长短不整齐 ， 且与皮部正好嵌合 ， 导管孔小 ， 众多 。质坚韧 ， 有弹性 ， 常成片状开裂 ， 味淡微涩 ， 气微香 。
性味归经及功能】本品昧苦 ， 性平 。归大肠、肝经 。清热解毒 ， 活血止痛 ， 祛风除湿 ， 杀虫 。
【用法用量】15~30g ， 水煎服或浸酒服 。外用适量 。
【药理作用】红藤煎剂对金黄色葡萄球菌及乙型链球菌均有较强的抑制作用 ， 对大肠杆菌、白色葡萄球菌、卡他球菌、甲型链球菌及绿脓杆菌 ， 亦有一定的抑制作用 。本品水溶提取物能抑制血小板聚集 ，  增加冠脉流量 ，  抑制血栓形成 ，  提高血浆e AMP水平 ，  提高实验动物耐缺氧能力 ， 扩张冠状动脉 ， 缩小心肌梗死范围 。
【临床应用及配伍经验】1.肠痈腹痛 ， 疮疡肿痛本品既能清热解毒 ， 又可活血止痛 。善人大肠经 ， 以解肠毒 ， 行肠中瘀滞 ， 为治肠痈腹痛之要药 ， 每与紫花地丁、金银花、连翘、乳香、没药等配伍 ， 以清热解毒 ， 活血止痛；若有脓肿者 ， 可加桃仁、赤芍以活血消痈 。2.瘀血诸痛本品有活血散瘀 ， 消肿止痛之功 ， 故可治瘀血诸痛 。若经闭痛经 ， 可与益母草、香附等同用 ， 以活血行气调经；若跌打伤痛 ， 可与骨碎补配伍 ， 以加强活血止痛之功 。
3.风湿痹痛 ， 关节拘挛本品藤蔓屈伸 ， 具有祛风除湿 ， 活血舒筋 ， 通络止痛之功 ， 故常用于风湿痹痛、关节拘挛等证 。可与牛膝、威灵仙、五加皮、透骨草等配伍 ， 以祛风湿 ， 强腰膝 ， 止疼痛 。4.小儿虫积本品能杀肠道诸虫 ， 为消小儿虫积之佳品 。凡小儿虫积腹痛者 ， 可与黄连、使君子、槟榔等同用 ， 以杀虫消疳 。
【单味药方】1.治胆道蛔虫症 ， 红藤30g ， 黄酒120ml ， 煎至60ml ， 每次1剂 ， 成人每日2次 。(《临床药物新用联用大全》)2.治瘤型麻风结节 ， 红藤250g ， 研粉制成丸剂 ， 每次9g ， 每日2次 。(《临床药物新用联用大全》)3.治急慢性阑尾炎 ， 阑尾脓肿 ， 红藤二两 ， 紫花地丁30g ， 水煎服 。(《浙江民间常用草药》)4.治小儿疳积、蛔虫或蛲虫症 ， 红藤五钱 ， 或配红石耳15g ， 共研细末 ， 拌白糖食 。(《陕西中草药》)【常用药对】1.红藤配紫花地丁红藤苦平 ， 清热解毒 ， 消痈散结 ， 为肠痈专用之药；紫花地丁苦辛泻散 ， 清热解毒 ， 兼以凉血消肿 ， 以治痈肿疔毒见长 。二药合用 ， 清热解毒 ， 活血消痈 。治疗肠痈 。
2.红藤配南沙参红藤清热解毒活血 ， 清痈散结；南沙参清肺润气 。二药伍用 ， 清润而不滞 ， 疏通而不燥 ， 共奏清润解毒之功 。治疗阴虚热痢及肺热阴虚之咳嗽 。
3.红藤配垂盆草红藤苦平 ， 清热解毒 ， 散结消痈 ， 为肠痈要药；垂盆草甘淡 ， 清热解毒 ， 消肿排脓 ， 肺痈、肠痈、痈疽疮疡皆可应用 。二药伍用 ， 有清热解毒 ， 消痈排脓之效 。治疗肠痈 ， 腹部肿痛 。
【名方应用】1.红藤煎(《临床经验汇编》)：红藤长于清热解毒 ， 消痈止痛 ， 善散肠中淤滞 ， 是治疗肠痈的要药 。本方用红藤清热解毒 ， 消痈止痛 ， 配伍紫花地丁、乳香、没药、连翘、大黄、延胡索、丹皮、银花治疗肠痈 。
2.连翘银贝煎(《卫生简易方》)：本方用红藤清热解毒 ， 活血散瘀 ， 消肿止痛 ， 配伍蒲公英、天花粉、贝母、金银花治疗乳痈肿痛之证 。
【红藤的配伍应用与禁忌】3.红藤益母汤(《临床中药辞典》)：红藤有大血藤之称 ， 苏颂说红藤“攻血 ， 治血块 。”红藤通经补血 ， 治瘀血疼痛 。本方用红藤伍益母草、当归、川芎、赤当药、丹参、紫金牛、葛根补血活血 ， 调经止痛 ， 用于月经不调 ， 闭经痛经 ， 子宫肌瘤等 。
4.银翘红藤解毒汤(《妇产科学》)：本方清热解毒 ， 活血止痛 ， 用于盆深炎发热期 ， 用红、藤伍金银花、连翘、饮酱草、山栀子、山楂子清热 ， 伍丹皮、赤芍药、桃仁、延胡赤、制乳香、制没药活血 ， 伍薏苡仁利湿 。

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