解郁合剂治疗抑郁症
方术内容
口服解郁合剂(药物组成:合欢皮,丹参,麦门冬,柴
胡,莲子心,半夏,焦栀子,珍珠母等),每次50ml,每日2次 。治疗4周为1个疗程 。
临床疗效
治疗50例,临床治愈7例,显效10例,好转8例,无效24例,总有效率为52% 。
治验点评
抑郁症是一种常见的高复发率的情感障碍性疾病,平均每年有11.3%的成人发病,抑郁症的现患病率已超过心脑血管疾病和肿瘤病,跃居发达国家的第一位 。抗抑郁药物是目前治疗抑郁症的主要方法,有调查显示抗抑郁药的选择受患者的症状及经济状况的影响 。传统的三环类药物在不良反应方面(如口干、体位性低血压、便秘、排尿困难等)存在很多问题,患者常因不能耐受而中断治疗 。新型抗抑郁药[如选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRs)类药物]相对安全,但
仍有其相关的不良反应(如睡眠问题、紧张激越等),而且本类药物起效慢,对整体症状的改善不尽如人意,尤其对抑郁症患者躯体症状的治疗效果欠佳,有效治疗量随用药时间不断加大,最终导致部分患者治疗无效或产生明显的副作用和依赖性、成瘾性而终止治疗 。亦有研究发现老年期抑郁对药物反应性较低,难治性较高且预后差 。近年来中医药治疗抑郁症取得了显著疗效,在抗抑郁、抗焦虑、减轻躯体症状以及降低西药毒副作用方面显示出较好的效果 。中医学认为本病属“郁证”
【解郁合剂治疗抑郁症】范畴 。颜红教授认为本病病机主要是肝失疏泄,脾失健运,心失所养及脏腑气血失调,早期多以肝郁气滞为主,随着病情的发展和病程的延长,心理和躯体障碍均日渐加重,体现出“久病必虚”的特点,属于本虚标实,其病机为“肝郁血虚”,因此设立了有疏肝解郁、养血安神之功的解郁合剂,方中选用丹参养血安神,远志、合欢皮以养心安神,柴胡、半夏以疏肝解郁,理气祛痰,焦栀子、莲子心以清心除烦,从心、身两方面整体治疗抑郁症取得了显著疗效 。
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