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杜仲的作用与功效

【别名】思仙，木绵，扯丝皮，丝棉皮 。
【性味】甘，温 。
【作用功效】补肝肾，强筋骨，安胎 。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安 。
【药理作用】
1.对中枢神经系统的作用杜仲煎剂灌胃对小鼠自主活动有显著的抑制作用 。大剂量杜仲煎剂给狗灌胃，能使其安静、贪睡、不易接受外界刺激；大剂量对小鼠亦有抑制中枢神经系统的作用 。
2.对垂体-肾上腺皮质系统功能的影响杜仲能使大鼠外周血液中的嗜酸性粒细胞减少，但摘除肾上腺后大鼠的外周血液嗜酸性粒细胞则未见减少，提示此作用依赖于肾上腺的存在 。杜仲可使小鼠血液中淋巴细胞百分率降低；有促进小鼠肝糖原堆积及血糖增高的作用；并可提高大鼠血浆皮质醇的含量；使幼龄小鼠的胸腺萎缩；似有降低肾上腺中维生素C含量的作用；能兴奋肾上腺皮质功能 。
3.对心血管系统的作用
(1)降压作用：杜仲提取物及煎剂对动物有持久的降压作用；给麻醉犬静脉注射杜仲浸膏5mL(生药1~2g)可产生显著的降压作用，持续2~3小时，并呈“快速耐受”现象 。每天以杜仲煎剂5~8g/kg给肾型高血压狗灌胃，共4周，收缩压降低只有1.1~2.9kPa(4%~10%)，因此疗效不够满意 。杜仲的炮制与剂型对降压作用有一定影响，煎剂作用强于酊剂，炒杜仲作用较生杜仲为大 。杜仲对猫有降压作用，但持续较短，“快速耐受”现象不显著 。本品对胆甾醇动脉硬化家兔的降压作用较对正常家兔更为显著，但亦能产生“快速耐受”现象，已证明其快速降压作用与迷走神经无多大关系，亦不受阿托品影响 。另据报道，杜仲煎剂对家兔和犬均有明显的降压作用，但生杜仲的降压作用较弱，炒杜仲炭和砂烫杜仲的作用几乎完全相同，其降压的绝对值数为生杜仲的两倍 。松脂醇双吡喃葡萄糖苷为杜仲的主要降压成分 。(2)对心脏的作用：对离体兔心，杜仲小量时先兴奋，后略呈抑制；也有报道其对心脏的抑制作用与pH有关(pH在4~5)，经调整后，对大鼠与家兔离体心脏均呈兴奋作用 。杜仲对正常兔耳血管有直接扩张作用，但同样浓度却使实验性胆甾醇动脉硬化兔耳血管收缩，对正常家兔的冠状血管与肾血管在低浓度时多呈扩张作用，高浓度时则相反，对动脉硬化家兔的冠状血管在低浓度时亦呈收缩作用 。
4.免疫功能增强作用杜仲能增强小鼠炭末廓清作用，对正常小鼠、氢化可的松免疫抑制小鼠及荷瘤小鼠(腋下移植Si80细胞)的腹腔巨噬细胞吞噬功能均有增强作用 。杜仲可增强猕猴的细胞免疫功能和红细胞膜稳定性 。杜仲有抑制2，4-二硝基氯苯所致小鼠迟发型超敏反应的作用，能对抗氢化可的松引起的小鼠外周血T细胞降低，能使腋下移植Si80细胞小鼠的T细胞百分比明显回升，提示本品有增强荷瘤小鼠细胞免疫功能的作用 。但对环磷酰胺所致小鼠血清溶血素形成低下及天花粉所致小鼠速发性超敏反应均未见明显影响，对蛋清所致豚鼠过敏性休克亦无保护作用 。
5.抗衰老及抗肿瘤作用杜仲枝叶的水提取物有抗脂质过氧化作用，能抑制Fe2+所致的丙二醛生成，对大鼠肝脏、肌肉的脂质过氧化有明显的保护作用 。用杜仲制成的保健品抗氧化效果比VitE好得多，另外，杜仲愈伤组织也有很好的抗氧化作用 。生杜仲水煎液灌肠给药，可使醋酸可的松造成的类阳虚小鼠红细胞SOD活力增强 。杜仲可促进人体皮肤、骨骼肌肉中蛋白质胶原的合成和分解，促进代谢，预防衰老 。杜仲皮及叶中所含的京尼平苷、桃叶珊瑚苷有抗肿瘤活性 。杜仲皮叶所含的木脂素类成分丁香脂素双糖苷可较好地抑制淋巴细胞白血病的活性，12.5mg/kg剂量可控制T/C值>126，杜仲的抗癌作用亦可能与β-胡萝卜素有关 。杜仲对小鼠Sio实体瘤及U.实体瘤的生长均有抑制作用，此作用可能与制剂中的鞣质或与明胶结合或沉淀的物质有关；杜仲所含京尼平苷酸甲酯具有抗肿瘤作用 。红杜仲的水醇提取液及注射液均有明显的抗肿瘤作用 。
6.降血脂、降血糖作用杜仲抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇酰基转移酶的活性，阻碍肝中脂肪酸和胆固醇的合成，提高载脂蛋白Apo I水平，通过PPAR信号通路调节脂肪酸的氧化，尤其是β氧化促进载脂蛋白B分泌，增强溶酶体活性，从而达到降血脂的目的，其降脂作用与其所含绿原酸、槲皮素、桃叶珊瑚苷和京尼平苷有关；还可抑制α-葡萄糖苷酶和淀粉酶的活性，抑制碳水化合物的分解，增强糖酵解酶活性，减弱糖异生酶葡萄糖-6-磷酸酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK) 的活性，抑制糖基化，阻碍终末期糖基化产物的生成，减少糖尿病并发症的发生，提高血浆中胰岛素水平，增强胰岛β细胞活性，改善胰岛素抵抗，从而发挥降血糖作用 。
7.对子宫的作用杜仲对大鼠和兔的离体子宫，均能抑制垂体后叶素所致的兴奋作用，而使子宫松弛，但对猫的离体子宫反呈兴奋作用；煎剂对肾上腺素引起的子宫兴奋收缩也有明显的拮抗作用 。另据报道，杜仲能显著抑制大鼠离体子宫的自发活动，使频率降低，收缩强度降低；盐炙杜仲对已孕小鼠离体子宫自主收缩的抑制作用增强 。
8.抗炎作用杜仲对大鼠蛋清性足肿胀有抑制作用，并能抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增强 。9.抗菌、抗病毒作用曾有报道杜仲煎剂在试管中对结核杆菌有某些抑制作用；杜仲中的绿原酸含量较高，而绿原酸有较强的抗菌作用 。桃叶珊瑚苷有抑菌、利尿作用，并能促进伤口愈合；另外，桃叶珊瑚苷还具有明显的保肝作用，它与葡萄糖苷酶一起培养后会产生明显的抗病毒作用，可抑制乙型肝炎病毒DNA的复制，但其本身并不具有抗病毒功能 。文献报道，杜仲茶具有一定的抗人类免疫缺陷病毒(HIV)的作用 。杜仲提取物中的绿原酸、咖啡酸、表儿茶素、儿茶素等4个单体化合物可有效保护病毒感染的细胞，使其不产生病变，咖啡酸和儿茶素的效果尤为显著，从化学结构分析看，这4个化合物均属于多酚类和黄酮类，这两类成分中的很多化合物曾被报道具有抗HIV活性，进一步验证了杜仲具有显著的抗HIV作用 。
10.其他作用杜仲的各种制剂对麻醉犬均有利尿作用，且无“快速耐受”现象，对正常大鼠、小鼠亦有利尿作用，杜仲中含钾0.4%，故推论其利尿作用可能与钾有关 。杜仲煎剂有增强小鼠耐寒和耐缺氧能力的作用 。杜仲还有明显的镇痛作用 。杜仲可同时使小鼠血浆中cAMP和cGMP的含量升高 。醇浸剂似能减少大鼠回肠中胆甾醇的吸收 。杜仲对猕猴有促进凝血的作用，给小鼠灌服杜仲煎剂能缩短出血时间 。杜仲醇提取物对维A酸所致小鼠骨质疏松症有一定防治作用 。杜仲还有神经保护、免疫调节、镇静催眠、增加胃液和胆汁的分泌、松弛子宫平滑肌和改善勃起功能等作用 。从杜仲皮中分离出一种能抑制真菌生长的蛋白， 称为杜仲抗真菌蛋白(E AFP)，能明显抑制木霉、小麦赤霉菌、烟草黑茎病菌和棉花枯萎病菌菌丝的生长 。
【临床应用】
1.高血压病杜仲片剂治疗高血压251例，总有效率在80%以上；另治疗102例，总有效率为64% 。复方杜仲合剂治疗高血压62例，绝大多数疗效满意，仅4例无明显改变 。10%杜仲酊剂治疗119例，疗效满意者占42.8%，稍进步者占12.6%，未发现不良反应 。
2.腰痛杜仲炒焦配白术研末，热黄酒调服 。治疗慢性腰痛100例，总有效率94% 。肾虚腰痛配续断、菟丝子、肉苁蓉；寒湿腰痛配桂枝、独活等；妇女经期腰痛在补血基础上加杜仲、续断等，水煎服，皆有良效 。
3.先兆流产据报道，可用杜仲配续断、桑寄生治疗有效 。
4.小儿麻痹杜仲加猪脚文火熬4小时，同时配合按摩及功能训练，治愈小儿麻痹后遗症1例 。5.腰椎间盘突出症杜仲汤治疗腰椎间盘突出症30例，痊愈8例，减轻20例；无效2例，总有效率为93.3% 。
【杜仲的作用与功效】【毒副作用】杜仲毒性很低 。杜仲注射液小鼠静脉注射的LD50为(574.1±1.0) g/kg； 腹腔注射600g/kg，无死亡；腹腔注射500g/kg，每天1次，连续6次，无死亡 。杜仲浸剂15~25g/kg给兔灌胃，仅有轻度抑制，并无中毒症状；豚鼠腹腔注射10~15g/kg后，3~5天内半数动物死亡 。亚急性试验时，杜仲煎剂可使大鼠、豚鼠、兔及犬的肾组织有轻度的水肿变性，心、肝、脾的组织无病变 。

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