李同生通督活血汤加味治疗腰椎椎管狭窄症案
【李同生通督活血汤加味治疗腰椎椎管狭窄症案】【病案介绍】李某,男,46岁,干部 。患者1978年8月劳累后起病,腰腿痛,胀麻,逐渐加重,在同年11月就诊时已不能单独行走,弯腰由人扶行10步即感腰部、右臀部、腿部麻痛触电感,蹲下或坐下5分钟左右症状可减轻,患腿胀酸软乏力,畏寒,睡下10分钟后腰腿各症状均消失,检査腰椎无侧弯,生理弧度存在,两腿直腿抬高试验均为阴性,屈颈试验阴性,咳嗽时无放射痛,Ⅹ线检査腰4~5肥大性改变,按椎管测量法测定X线平片腰椎间盘突出、腰5为阳性,舌质黯红,苔薄白,脉沉累 。临床诊断为腰椎管狭窄症,辨证为体虚兼风寒,治当通督活血,益精填髓,散寒通络,方用通督活血汤(黄芪18克,当归9克,丹参9克,赤芍9克,泽兰叶9克,杜仲9克,狗脊9克,苏木9克,地龙9克,鹿角片15克)加细辛3克,制川乌3克,独活9克,党参9克 。每日1剂,水煎服 。随证加减用药35剂,于2个月后来信,告知已恢复原工作,仅于行走过久时腿部有轻度酸胀感 。[李同生.中医治疗腰椎管狭窄症.湖北中医杂志,1983(5):31]
【分析点评】肝肾不调,复受伤劳,血脉凝涩,经络壅滞,“脉络受阻,血瘀为病” 。腰椎管狭窄症属于《金匮翼》“瘀血腰痛”的范畴,根据“肾主腰脚,其经贯脊络肾”“肝主筋”“肝病则筋急如张弓弦”的记载,李氏认为腰椎管狭窄症宜从肝肾二经论治,通督活血,益精填髓,采用调理肝肾,通经活络,活血化瘀法进行治疗,自拟通督活血汤,根据病情灵活加减,其疗效满意 。通督活血汤方中,黄芪大补元气,气血同根,补气即可生血,气旺血行,且能消水肿,起痿废,有扩张血管、改善微循环和恢复肌细胞活力的作用,故用量较重;当归、丹参、赤芍、泽兰叶苏木养血活血,通经络,消瘀肿;杜仲、狗脊、鹿角片、地龙滋补肝肾,强壮筋骨,通督活血 。诸药配合,切中腰椎管狭窄症的发病机制 。
推荐阅读
- 李重进之乱是怎么回事 宋朝李重进介绍
- 亡国之君唐哀帝李柷是被谁拉下马？
- 《风一样自由 _《战雷》电视剧片尾曲》MP3歌词-张博/ 邢佳栋/ 李健/ 张宁江
- 王力宏与妻子约会看音乐剧 李靓蕾害羞不走红毯
- 堪称“唐德宗救火队员” 中唐大将李晟屡立战功
- 电影《悟空传》插曲 《紫（Cover 蔡健雅）》MP3歌词-李瑨瑶
- 好声音蘑菇头李琦生活照图片
- 《花好月又圆》定档 李庚希首部古装剧演绎错嫁甜囍情缘
- 《爱情就像玫瑰》MP3歌词-李东葵
- 《《穆桂英挂帅》大炮三声如雷震》MP3歌词-李胜素