预防孩子近视需每天保证充足的户外活动时间 _近视

前几天， 2岁半的婴儿近视900度的微博热搜引起了很多家长的心。原来，为了哄孩子，女孩子的家人从女孩子一岁左右开始给她看手机，每次看的时间还很长。日常生活中什么样的坏习惯对孩子的视力不利？婴儿不想成为小眼镜，需要提前做什么作业？广州日报名医大讲堂微课特别邀请广东省妇幼保健院眼科主任黄学林主任医生，回答疑问。

父母高度近视，孩子一定是小眼镜？

近视度数超过600度是高度近视。高度近视的父母担心，夫妻俩都近视，会遗传给孩子吗？对此，黄学林表示，对于父母近视的家庭来说，父母应该更加关注孩子的视力问题。近视，特别是高度近视的遗传因素占6成左右。如果父母双方都是高度近视，孩子将来容易近视，近视度数也容易加深，发展成高度近视的概率很高。

黄学林表示，一般来说， 3岁以内的幼儿高度近视的概率不高，但临床上确实有3岁以内的儿童近视超过1000度，甚至有1800度的儿童。这种儿童经常受遗传因素和早产儿视网膜病变、渗出性玻璃体视网膜病变等疾病因素的影响。据

儿童半岁时首次视力检查

黄学林介绍，视力和屈光度的发育应按规则按部就班进行。一般来说， 2岁半儿童的屈光度应为远视300~400度，散光度数在100度以内，视力一般在0.3~0.4之间。随着孩子的发育和各种外部环境的刺激，孩子的视力也在逐渐发展，一般视力在3岁时达到0.4 ， 4岁时达到0.5 ， 5岁时达到0.6 。这些是最低要求，低于这个水平的话，可能会发生中高度远视、中度以上散光、高度近视、斜视等先天性因素。

从统计学数据来看，大约90%的孩子在7岁左右时可以达到1.0的视力，屈光度也接近正常水平。需要注意的是，这个年龄正常的屈光度并不是0度，而是远视150度左右。如果此时近视了，则是近视发生时间提前了。

监护人必须重视儿童视力的筛选，特别是屈光度的检查。黄学林介绍，视力受到很多因素的影响。屈光度才是真正映眼球发育状况的指标，屈光度包括近视度数、散光度数、远视度数等。

【预防孩子近视需每天保证充足的户外活动时间】建议在婴儿出生后一个月内进行视网膜和视神经发育检查，判断儿童视力发育的基础是否正常。当孩子6个月大时就应该做第一次视力评估及屈光检查了，如果没有问题，可以到1岁左右时复查，如有异常，则需要视情况进一步做相关检查，再在1~3个月内复查。

每天至少两小时阳光下活动

黄学林指出，孩子一闹就用手机哄、早教等智力开发活动开始太早等因素都导致孩子户外活动时间太少，使得孩子的视力被慢慢“偷”走。为了预防儿童近视，应尽量减少儿童近距离用眼时间，增加户外活动和阳光活动时间，控制电子产品的使用时间。

学龄前是预防儿童近视的重要时期，学龄前保证儿童有一定的远视储备，进入小学后减轻眼睛疲劳，减少近视发生的机会。据黄学林介绍，婴儿刚出生时平均远视度数为350~400度，逐渐向正常度数发展，即每年远视度数下降25度， 7岁时达到150度远视的正常水平，增加户外活动，减少近距离眼睛时间，远视储备不会迅速消耗

我们现在要求学龄前的孩子尽量保证充分的室外活动时间，其中至少2小时在阳光下活动。黄学林说，户外活动时，孩子们看到的景色很长，视角很大，不太需要眼睛的调节功能，眼睛不容易疲劳。国内外有实验证明，儿童每天在阳光下活动1小时，近视发生的机会减少了30% ，近视也可以延缓近视的加深。

此外，还应减少电子产品的使用时间。一般来说，学龄前儿童每天使用电子产品的时间不得超过30分钟，连续使用时间不得超过15分钟。但是，由于孩子的自制力差，有可能连续15分钟以上。

总是盯着手机，看平板电脑，眼睛需要大的调节集合能力，同时肌肉收缩压迫眼睛，电子环境和周围荧光屏的亮度对比度差异过大，眼睛容易疲劳的电子产品有蓝光，现在国内外电子蓝光对眼睛有损害看电视和使用电脑时，周围必须有环境灯，与周围环境的亮度不同。黄学林说。