朱锡祺整脉饮治疗病毒性心肌炎及其后遗症医案

【组成】生地黄15~30g,桂枝6~12g,麦冬15g,炙甘草6~9g,丹参15g,黄芪15g,大青叶15g,苦参12g,茶树根15g 。
【朱锡祺整脉饮治疗病毒性心肌炎及其后遗症医案】【用法】水煎服 。
【功效主治】养心阴,助心气,清邪毒,整心脉 。主治病毒性心肌炎及其后遗症的心律失常 。常见胸闷心悸,脉有歇止 。
【方解】方中生地黄、桂枝、麦冬、炙甘草4味,取炙甘草汤意,加入黄芪、丹参2味,为扶正的主体 。其中生地黄、麦冬、丹参3味,补阴血以养心体;桂枝、黄芪、炙甘草3味,助心气以复心用 。心气足则脉气可通,心血足则脉体可续 。大青叶、苦参、茶树根3味从辨病角度选入 。大青叶、苦参旨在祛除邪毒或扫除原发病灶,以利心肌功能的恢复 。同时苦参与茶树根相配,有较强的纠正心律的作用 。茶树根还能强心,不论心率快慢都可应用 。全方补通兼备,气血两顾,扶正不留邪,祛邪不伤正,合而用之,使邪毒清、正气振而血脉复 。
【加减】邪毒较重,咽痛明显,酌加蒲公英15g,地丁草12g 。胸闷或胸有隐痛,加郁金9g,旋覆梗9g 。本病恢复期或后遗症期表现为气阴耗伤为主的,去大青叶、茶树根,加太子参30g,五味子6g,生百合15g 。阴虚症状不明显而气虚症状突出,如见舌质淡胖,或边有齿痕,咽不痛等,可去大青叶,加党参15g,桂枝用量也可偏重 。
【验案】周某,女,38岁 。初诊:1982年5月3日 。患者自诉数月前感冒后出现早搏,时轻时重,心电图曾提示:频发室性早搏,大部分呈二联律 。某院诊断为病毒性心肌炎后遗症 。就诊时症见心悸不宁,胸闷气短,烦躁少寐,恶热咽痛,舌质偏红,苔薄,脉细,有歇止 。心脏听诊,可闻及早搏4~5/min 。即处予“整脉饮(岳阳医院根据基本方配制的糖浆)口服,每次服25m1,每日3次 。服1周后症状逐渐改善 。连服1个月,症状基本消失,随访未见早搏 。
【方源】《上海历代名医方技集成》

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