吉良晨菖蒲郁金温胆汤治疗郁证医案
【组成】石菖蒲10g,广郁金10g,清半夏10g,化橘红10g,云茯苓10g,荷叶梗6g,炒枳实6g(打) 。
【吉良晨菖蒲郁金温胆汤治疗郁证医案】【功效主治】解郁条肝,清化痰热 。用于抑郁症 。
【加减】气郁不舒两胁胀痛加醋柴胡10g;制香附10g;兼有化热者,加炒栀子10g;大便秘结加全瓜蒌30g;心神失养而夜寐不宁或难以入寐者,加炒酸枣仁30g;心烦口干,加麦冬15g;若属忧郁伤神脏躁不安者,则以甘麦大枣汤合之;如见肝阳上扰,头晕且胀,目赤者,加甘菊花15g,生白芍12g,去云茯苓、荷叶梗;兼血虚面色无华者,加全当归15g;气虚而见气短乏力神疲者加台党参12g 。
【验案】李某,男,62岁 。初诊日期1992年3月27日 。患者因精神抑郁来诊,症见终日不语,面无表情,喜静恶动,胆怯易惊,时有幻视幻听,不欲饮食,大便偏千,数日一行,小溲调畅 。舌苔白滑厚腻 。脉沉细稍弦滑 。此属情志乘僻,痰闭清窍,致成痰郁之症,治宜解郁宣窍、清化降浊之剂 。以基本方加全瓜蒌30g,5剂,水煎服,每日1剂 。复诊时患者自述服上方一二剂后,开始心情渐悦,余症日见好转,服第4剂后其言谈如病前,表情自如,自思饮食,但仍时感头晕,心烦,幻听,夜寐不安,大便通畅,舌苔白滑而厚,脉沉细稍弦 。又以上方加淡竹茹10g,继服5剂 。2个月后患感冒来诊,述其前病服药后已痊愈 。
【方源】郭钟良.吉良晨治疗郁证举隅.北京中医杂志,1993(6):4 。
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