易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

附子泻心汤方歌趣记歌诀与方解

附子泻心汤   伤寒痞满
附子泻心用三黄
寒加热药以维阳
痞乃热邪寒药治
恶寒加附治相当
大黄附子汤同意
温药下之妙异常
药物组成：黄芩10g黄连10g大黄10g附子10g
趣味速记方歌歌诀：附子泻心用三黄 。
用法：前三味以麻沸汤2升渍之须曳 ， 绞去滓得汁 ， 附子另煎 ， 得汁与前汁混合 ， 分温再服 。
功效：泄热消痞 ， 扶阳固表 。
主治：热痞兼见表阳虚证 ， 症见心下痞满 ， 按之不痛或胸中烦热 ， 口渴 ， 兼有恶寒出汗 ， 苔黄 ， 关脉浮盛 。
方解：该证心下有热痞 ， 而阳气已虚 ， 故恶寒汗出 ， 形成寒热错杂局面 。君——附子泻心汤煎法不同一般 ， 是以沸汤浸渍大黄、黄芩、黄连三味寒药 ， 取其味薄气轻 ， 以轻泄上部之痞热 ， 不使药过病所 。
佐——另取附子久煎取汁与前药兑合 ， 因其味厚气重 ， 下行而发挥温阳固表作用 。
药虽同行而至所不同 ， 施治各异 ， 此仲圣之妙法也 。方中寒热并用 ， 各奏其功 。
运用要点：临床应用以心下痞满 ， 兼有恶寒出汗者为辨证要点 。
附方：
大黄附子汤：大黄细辛附子
用法：水煎服 。
功效：温里散寒 ， 通便止痛 。
【附子泻心汤方歌趣记歌诀与方解】主治：寒积实证 。症见腹痛便秘 ， 发热 ， 胁下偏痛 ， 手足厥逆 ， 脉紧弦 。临床案例：钟某 ， 腹痛有年 ， 理中、四逆辈皆已服之 ， 间或可止 。但痛发不常 ， 或一月数发 ， 或两月一发 ， 每痛多为饮食寒冷所诱致 。常以胡椒末用姜汤冲服 ， 痛得暂解 。诊脉沉而弦紧 ， 舌白润无苔 ， 按其腹有微痛 ， 痛时牵及腰胁 ， 大便间日一次 ， 少而不畅 ， 小便如常 。吾曰：“君病属阴寒积聚 ， 非温不能已其寒 ， 非下不能荡其积 ， 是宜温下并行 ， 而前服理中辈无功者 ， 仅祛寒而不逐积耳 ， 依吾法两剂可愈 。”彼曰：“吾固知先生善治异疾 ， 倘得愈 ， 感且不忘 。”即书大黄附子汤：大黄12g ， 附子9g ， 细辛4.5g 。并曰：“此为金匮成方 ， 屡用有效 ， 不可为外言所惑也 。”后半年相晤 ， 据云果2剂而y 。(《治验回忆录》)按：此证一派阴象阴色 ， 但“理中、四逆辈皆已服之 ， 间或可止” ， 终归复发不能根治 ， 是因夹有积聚 ， 根据为腹有压痛 ， 大便少而不畅 。赵氏慧眼识得真机 ， “非温不能已其寒 ， 非下不能荡其积 ， 是宜温下并行” ， 予大黄附子汤二剂而瘥 ， 真上工也 。

    推荐阅读


    上一篇：黄连解毒汤方歌趣记歌诀与方解

    下一篇：钟明远白金散治疗郁证医案