张学文滋阴疏肝汤治疗胃脘痛医案
=【组成】生地黄20g，沙参15g，麦冬12g，当归10g，川楝子6g，香附10g，丹参15g，女贞子10g，白术10g，佛手10g 。
【用法】每日1剂，清水煎，分2次内服 。
【功效主治】滋阴疏肝，清热活血 。用于肝肾阴虚，肝气不疏，兼血热血瘀之胸胁胃脘胀痛 。其痛绵绵，咽干口燥，或兼泛酸口苦，或腹胀纳差，或阴黄不退，舌红少津，脉细弦等 。
【张学文滋阴疏肝汤治疗胃脘痛医案】【方解】此方取一贯煎意而拟定 。肝、脾病后期，阴虚肝郁十分常见，是一个带有共性的证候 。前人多以一贯煎为主方，然此方大法虽备，临证多需加减化裁 。故用生地黄、麦冬、沙参、女贞子滋补肝肾之阴，性甘平而不滋腻；川楝子、香附、佛手疏肝气之郁而无香燥之弊，且川楝子、佛手又可清热止痛；肝病久郁必犯脾胃，故方中用白术健脾益气，气郁日久必及血分，故用丹参化解血分之瘀 。全方具有较强的滋阴疏肝之力，又可清热活血，健脾止痛，适应证颇广 。
【加减】大便秘结者加瓜蒌仁，胁胀痛按之硬加鳖甲、牡蛎、腹痛加白芍、甘草，血瘀重者可三棱、莪术，有黄疸者加茵陈；胆结石者可加金钱草、鸡内金 。
【按语】一些慢性疑难病中，常见到病久肝肾阴虚气郁之证，尤其是像慢性肝炎、乙型肝炎、胆囊炎胆结石、慢性胃炎等疾病，阴虚气郁证更多 。经临床多年应用证明，此方疗效比较理想 。疏肝解郁，一般多用柴胡，但阴虚者多有虚热，柴胡性升散于虚火不宜，故用川楝子、香附、佛手疏肝而不化燥、不伤阴，且兼清热止痛之用，比较适宜 。若肾虚症状突出者，菟丝子、沙苑子、山茱萸等品又可酌加 。
【方源】 《疑难病证治》
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