真武汤的组成与功效作用
【组成用量】
茯苓、白芍各10g，炮附子、白术各9g，生姜8g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方中说：炮附子温阳散寒，可恢复肾脏化气行水功能 。白术健脾除湿 。生姜温胃散水，茯苓淡渗利水 。五药合用，能呈温阳利水之功效 。
本方具有强心利尿，促进胃肠吸收，排除体内残余物质，调节水液代谢，增强机体免疫力等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以脾肾阳衰，水邪为患，见有浮肿，小便不利，口不渴，苔白为其汤证之要点 。
本方适用于治疗盗汗、失眠、梅尼埃综合征、腰痛、肾炎尿毒症、肝硬化腹水、中耳炎、双手震颤、小脑共济失调症、疝气症、风痒、顽固性呕吐、甲状腺功能减退症、房事后汗出不止、冠心病、高血压病、咯血、急性左心衰竭、呼吸衰竭、结核性腹膜炎、慢性支气管炎、肺气肿、充血性心力衰竭、慢性肺源性心脏病、心肌病、风湿性心瓣膜病、感染性心内膜炎、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、特发性浮肿、营养不良、肥胖症、风湿性心脏病、心律失常、经行浮肿、妊娠高血压综合征、羊水过多、妊娠合并肾炎、肾积水、眼睑水肿、低压性青光眼、视网膜脱离、肠结核、妊娠合并心脏病、阴痒、卵巢囊肿、输卵管炎、崩漏、痛经、传染性肝炎、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、前列腺肥大、慢性肠炎、慢性风湿性关节炎、脱疽、失音、手足青紫症、氯丙嗪所致的锥体外系反应、舌血管神经性水肿、妊娠合并尿潴留、带下、缺乳、产后汗出、小儿痿壁、夜间多唾、慢喉痹、发作性睡病等病证，而必须症见小便不利，四肢沉重疼痛，脉沉者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.急性左心亵竭(心肾阳虚型)治宜温阳利水，宁心安神 。
以本方去白芍，加黄芪20g，党参15g，泽泻10g，车前子(包)9g，干姜、肉桂各3g为主治方 。
若恶心呕吐者，加吴茱萸3g，生姜3片 。水肿甚者，加猪苓10g，葶苈子6g 。汗多者，加牡蛎15g(先煎)，浮小麦10g 。
2.呼吸衰竭(脾肾阳虚型)治宜健脾温肾，化痰利水 。
以本方去白芍，加党参20g，葶苈子、桑白皮各15g，桂枝，泽泻各12g为主治方 。
若小便清长者，加覆盆子、枸杞子各15g 。小便不利者，加猪苓15g 。
3.结核性腹膜炎(阳虚水泛型)治宜补肾益脾，温阳利水 。
以本方加泽泻、猪苓各12g，桂枝9g为主治方 。
若腹痛者，加丹参15g，木香6g 。腹胀甚者，加陈皮、厚朴各12g 。动则气短者，加黄芪15g，党参12g 。
4.慢性支气管炎(脾肾阳虚型)治宜温阳化饮，降气平喘 。
以本方加紫石英(先煎)、泽泻各15g，海哈壳10g，仙灵脾9g，干姜6g，沉香末3g(冲服)为主治方 。
若咳喘日久不止，而无痰者，加罂粟壳9g，诃子6g 。咳喘甚而自觉气从腹部上冲胸咽者，加白石英(先煎)20g，桂枝10g 。饮食不香，大便溏薄者，加肉豆蔻9g，吴茱萸3g 。小便不利者，加车前子(包)15g，肉桂粉3g(冲服) 。
5.肺气肿(脾肾阳虚型)治宜温阳纳气，利水平喘 。
以本方加桂枝，猪苓、泽泻各10g为主治方 。
若喘甚者，加紫石英15g(先煎)，肉桂粉2g(冲服)，沉香粉1.5g(冲服) 。水肿难退者，加泽兰、葶苈子各15g，北五加皮6g 。
6.充血性心力衰竭(心肾阳虚型)治宜温阳利水 。
以本方加桂枝15g，泽泻12g为主治方 。
若气虚明显者，加生黄芪15g，人参9g 。水肿较甚者，加猪苓15g，防己12g，北五加皮9g 。
7.慢性肺源性心脏病(脾肾阳虚，水湿浸溃型)治宜温阳利水，健脾化痰 。
以本方合五苓散(猪苓、泽泻各12g，桂枝6g)再合二陈汤(陈皮、半夏各10g)为主治方 。
若水肿势剧者，加黑、白丑各6g，沉香粉3g(冲服) 。血瘀甚，发绀明显，颈脉怒张时，加丹参、泽兰各15g，红花、北五加皮各6g.
8.心肌病(阳虚水泛型)治宜温阳利水 。
以本方加车前子20g(包)，桂枝、尊苈子各10g为主治方 。
若汗出不止者，加生牡蛎20g(先煎)，浮小麦15g，山萸肉10g 。小便短少者，加冬瓜皮15g，生姜皮12g 。
9.风湿性心瓣膜病(心肾阳虚型)治宜温补心肾，利水消肿 。
以本方加黄芪15g，汉防己、桂枝各10g为主治方 。
若心悸、汗出者，加生牡蛎30g(先煎)，山萸肉10g 。浮肿甚，尿少者，加车前子(包)冬瓜皮各15g 。
10.感染性心内膜炎(阳虚水泛型)治宜温阳利水 。
以本方加桂枝10g为主治方 。
若心悸、气短、汗出者，加黄芪15g 。人参10g 。水肿甚剧，小便不利者，加车前子20g(包)，猪苓10g 。
11.病毒性心肌炎(阳虚水泛型)治宜温阳利水 。
以本方加车前子(包)、黄芪各15g，桂枝10g为主治方 。
若咳逆而倚息不得卧者，加葶苈子10g，北五加皮6g 。大便溏薄者，加炒薏苡仁15g，补骨脂10g 。
12.急性肾小球肾炎(脾肾阳虚，水气泛滥型)治宜温补脾肾，通阳利水 。
以本方加大腹皮、冬瓜皮各20g，生姜3片为主治方 。
若恶心呕吐者，加竹茹12g，半夏10g 。脘腹胀满者，加厚朴12g，枳实9g 。13.肾病综合征(脾肾阳虚型)治宜温补脾肾，利湿消肿 。
以本方合实脾饮加减：车前子30g(包)，茯苓、白术、泽泻、大腹皮各15g，厚朴12g，熟附子(先煎)、桂枝各9g，生姜6g为主治方 。
若口干咽燥、舌红者，去附子、白术，加生地、丹皮各12g 。喘促明显者，加杏仁、桑白皮各12g 。
14.慢性肾功能表竭(阳虚水泛型)治宜温补脾肾，利湿消肿 。
以本方加车前子20g(包)，大腹皮、泽泻各15g，牛膝12g，桂枝6g，生姜3g为主治方 。
若声弱气短者，加黄芪15g，党参12g 。夜尿频数者，加菟丝子、补骨脂各12g，桑螵蛸、益智仁各9g 。
15.特发性浮肿(肾虚水泛型)治宜温肾散寒，化气行水 。
以本方去白芍，加大腹皮15g，泽泻12g，党参10g，肉桂、生姜各6g为主治方 。
若舌暗紫色者，加丹参、红花各10g 。水肿甚，而小便又不利者，加服五苓散，或加猪苓15g 。
16，营养不良(疳肿胀，脾肾阳虚，气不化水型)治宜温阳化气，行水消肿 。
以本方去白芍，加黄芪15g，车前子(包)、泽泻、仙灵脾各10g，姜皮3g，大枣5枚为主治方 。
17.肥胖症(脾肾阳虚，痰湿不化型)治宜补脾温肾，通阳化湿 。
以本方加怀山药、党参、仙茅、益智仁、巴戟天、补骨脂各10g为主治方 。若畏寒肢冷者，加桂枝10g，红花6g 。浮肿明显者，加车前子(包)、泽泻各15g 。腰酸腿软者，加枸杞子15g，怀牛膝10g 。腹胀，大便溏薄者，加砂仁6g(后下)，焦山楂9g 。
18.风湿性心脏病(心肾阳虚，水湿潴留型)治宜补益心肾，温阳利水 。以本方去白芍，加北五加皮15g，泽泻、泽兰、车前子(包)、猪苓各10g，人参、桂枝各6g为主治方 。
若多汗者，加龙骨、牡蛎各15g(先煎) 。浮肿者，加丹参9g，木通6g 。气短喘息者，加五味子8g，细辛3g 。心悸不安者，加龙齿、磁石(均先煎)各12g 。腹胀者，加大腹皮9g，槟榔6g 。
19.心律失常(心阳不振，水湿不化型)治宜温阳化湿，益气养心 。
以本方去白芍，加人参、桂枝、泽泻、丹参、益母草、车前子(包)、炙甘草各10g为主治方 。
若头晕、心悸者，加龙骨、牡蛎各15g(均先煎) 。恶心呕吐者，加法半夏、陈皮各9g 。脉象迟而结代者，加麻黄6g，细辛3g 。下肢浮肿者，加猪苓15g，牛膝9g 。
20.妊娠高血压综合征(肾虚水肿型)治宜温补肾阳，化气行水 。
以本方去白芍，加泽泻10g，桂枝5g为主治方 。
若腰痛甚者，加桑寄生20g，川续断10g 。
21.羊水过多(脾肾阳虚型)治宜温肾健脾，利水消肿 。
以本方加当归10g，炮姜6g，鲤鱼一尾(去鳞及肠杂)为主治方 。
22.妊娠合并肾炎(肾阳虚表性)治宜温阳化气，行水安胎 。.
以本方加菟丝子、川续断、怀山药各15g，广木香6g为主治方 。
若水肿严重，小便不利者，加白茅根，车前子(包)各15g，冬瓜皮10g 。
23.肾积水(肾阳虚表型)治宜温补肾阳，化湿利水
以本方加益母草30g，杜仲、补骨脂各15g，大腹皮、陈皮、怀牛膝各10g，仙灵脾、桂枝各6g为主治方 。
24.低压性青光眼(脾肾阳虚型)治宜补肾温阳，健脾益气 。
以本方合理中汤(党参15g，千姜10g，炙甘草6g)，再加丹参、车前子(包)，覆盆子、枸杞子、女贞子各15g，红花6g为主治方 。
【真武汤的组成与功效作用】25.视网膜脱离(脾肾阳虚型)治宜温阳利水 。
以本方加黄芪15g，党参、仙灵脾、猪苓各12g，炙甘草6g为主治方 。
26.梅尼埃综合征(寒水上泛型)治宜温阳利水 。
以本方合五苓散(猪苓15g，泽泻12g，肉桂10g)，再加吴茱萸9g，甘草6g为主治方 。
若耳鸣不止者，加生龙骨、生牡蛎各15g 。耳聋不聪者，加菖蒲15g 。
27.妊娠合并心脏病(脾肾阳虚型)治宜温肾健脾 。
以本方加黄芪、党参各15g，车前子(包)、泽泻各10g为主治方 。
若喘息不能平卧严重者，加葶苈子、冬瓜皮各15g，防己、桑白皮各10g 。胸闷，舌暗有瘀斑，气滞血瘀之象明显者，加鸡血藤、丹参各15g，川芎6g 。28.冠心病(心肾阳虚，清阳不升型)治宜温肾扶阳，化气行水 。
以本方加桂枝15g为主治方 。
29.真菌性肠炎(脾肾阳虚型)治宜温补脾肾 。
以本方加炮姜、广木香各6g，煨葛根、煨诃子、山楂肉各10g为主治方 。30.肾绞痛(肾阳不振，寒凝气滞型)治宜温阳化水，解痉行滞，通腑止痛 。以本方加车前子(包)15g，橘核、荔枝核各10g，苍术、生大黄各9g为主治方 。
31.甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)治宜补肾温阳，健脾利水 。
以本方加桂枝9g，仙灵脾、仙茅各10g，干姜、党参各10g，黄芪15g，陈皮6g为主治方 。
32.小脑共济失调症(脾肾阳虚，痰湿瘀阻型)治宜温肾健脾，化痰除湿，祛风活络 。
以本方加桂枝15g，防风14g，钩藤20g，全蝎6g，地龙、法半夏各16g为主治方 。
33.卵巢囊肿(脾肾阳虚，寒湿内聚型)治宜补肾健脾，温阳化气行水 。以本方加肉桂6g为主治方 。
34.输卵管炎(脾肾阳虚，寒滞肝脉型)治宜温补脾肾，通脉散寒 。
以本方加玄胡索30g，香附、赤芍各12g，干姜、桂枝各9g为主治方 。
35.功能性子宫出血(脾肾阳虚，冲任不固型)治宜温阳补肾，调理冲任 。
以本方加生黄芪、旱莲草各30g，当归12g，阿胶15g，炮姜9g为主治方 。36.痛经(脾肾阳虚，寒湿内阻型)治宜温补脾肾，散寒除湿止痛 。
以本方加苍术12g，桂枝9g，细辛3g为主治方 。
37.妊娠合并尿潴留(肾阳虚衰型)治宜温阳行水 。
以本方加泽泻12g，木通8g，肉桂6g为主治方 。
38.白带增多(脾肾阳虚，带脉不固型)治宜温补脾肾，固涩止带 。
以本方加苍术15g，陈皮12g，淮山药、薏苡仁各30g，煅龙骨、煅牡蛎各15g，菟丝子，川续断各10g为主治方 。
39.产后缺乳(脾肾阳虚，水泛肌肤型)治宜温肾散寒，健脾利水 。
以本方加黄芪党参各30g，桂枝12g，麻黄3g为主治方 。
40.顽固性失眠(心肾阳虚型)治宜温补心肾 。
以本方去白术，加肉桂9g，干姜8g，远志12g，甘草3g为主治方 。
41.哮喘(肺脾阳虚型)治宜温肺补脾 。
以本方加法半夏、防风各15g，细辛、干姜、麻黄各6g，炒莱旅子9g，杏仁5g为主治方 。
42.慢性肾炎尿毒症(寒湿郁热水肿型)治宜温肾健脾化湿，佐以降浊泻热 。
以本方加猪苓、法半夏各10g，生大黄4g为主治方 。
43.肝硬化腹水(脾肾阳虚型)治宜温补脾肾，利水消肿 。
以本方为主治方 。
若肾阳虚甚者，加紫河车15g，巴戟天、鹿角片各12g 。若脾阳虚甚者，加黄芪30g，党参15g 。
44.心源性水肿(脾肾阳虚型)治宜温阳利水，
以本方为主治方 。
若水肿严重者，加车前子(包)15g，泽泻12g 。若自汗多者，重用芍药，加酸枣仁20g 。
45.慢性腹泻(脾胃虚弱，肾阳不足型)治宜温补肾阳，健脾止泻 。
以本方加淮山药、薏苡仁各30g 。
46.肠结核(脾肾阳虚型)治宜温补肾阳，健脾和胃 。
以本方加补骨脂12g，吴茱萸3g，肉豆蔻、五味子各6g为主治方 。
47.发作性睡病(脾肾阳虚，阴寒内盛型)治宜温补肾阳，健脾和胃 。以本方加麻黄、细辛各6g，枳实9g为主治方 。
48.慢性中耳炎(流红黄水)(命门火表，血失温固型)治宜温阳固肾 。以本方加仙茅15g，山萸肉12g，五味子6g，仙鹤草30g为主治方 。
【注意事项】
本方药性温燥，故而阴虚患者不宜服用 。
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