胡秉超保胎固本方治疗胎动不安医案
【组成】黄芪10~20g ， 党参9g ， 白术9g ， 山药12g ， 黄芩9g ， 熟地黄12g ， 砂仁3g ， 阿胶9g ， 川续断9g ， 桑寄生15~30g ， 菟丝子16g ， 杜仲12g ， 墨旱莲30g ， 苎麻根15g ， 南瓜蒂5枚 。
【用法】水煎服 。
【功效主治】健脾补气养血 ， 清热固肾安胎 。主治妊娠胎动不安、胎漏、滑胎属肾虚型者 。症见腰部酸胀、小腹下坠 ， 头晕耳鸣 ， 两腿酸软 ， 小便频数 ， 舌淡苔白或带黄 ， 舌质偏红 ， 脉滑或欠脉沉弱 。
【方解】方中重用黄芪加强补气之力 ， 全党参、山药、阿胶、熟地黄、川续断、桑寄生、菟丝子、杜仲等共奏健脾固肾、补气养血之效；黄芩、白术为常用安胎对药 ， 素有“安胎圣药”之美名 。若火盛则当倍黄芩以消火(无热象者不用) ， 痰盛则当倍白术以消痰；但如用之不当 ， 非但不能保胎 ， 反有碍胎之过 。墨早莲补肾益阴、凉血止血 ， 具补中见清之效；苎麻根止血安胎 ， 具滋阴之用；南瓜蒂取其瓜大蒂小能系重而牢固不坠之意 。如小腹下坠甚可加升麻；阴道出血量多时可选用陈棕榈炭、侧柏炭、贯众炭、地榆炭、仙鹤草；阴虚血热加地骨皮 ， 以生地黄易熟地黄；血热加椿根皮以增凉血止血之效 。
【验案】王某 ， 女 ， 29岁 ， 金桥养鸡场职工 。1989年5月26日因先兆流产来院门诊 。末次月经4月6~12日 ， 经闭50天 ， 其间已见红3次 。5月17日洋泾人民医院诊断为“先兆流产” ， 予黄体酮、维生素E及安胎药3剂未效 ， 并动员作诊刮 。病家不愿 ， 要求保胎治疗 ， 现阴道出血已3天 ， 伴腰酸、小腹作胀 。苔薄白 ， 脉细数弱 ， 尿妊娠反应(十) 。证属肾虚胎动不安 ， 当予补中益气 ， 固肾止血安胎 。炙黄芪15g ， 炒党参9g ， 土白术9g ， 炒山药12g ， 黑荆芥5g ， 川续断10g ， 桑寄生30g ， 炒白芍12g ， 补骨脂12g ， 山茱萸9g ， 海螵蛸12g ， 煅龙骨、牡蛎各12g ， 陈艾炭3g ， 十灰丸(包煎)12g ， 炙甘草3g 。3剂 。嘱卧床休息 。原用黄体酮因不能骤停 ， 故仍予使用 ， 自6月5日起递减至停用 。5月29日家属来代述：“药后出血即止 ， 腹部亦舒” 。尿妊娠反应(十) 。再予前方随症加减用至6月21日停药 。后足月生产 。
【胡秉超保胎固本方治疗胎动不安医案】【方源】《上海历代名医方技集成》
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