时振声甘露清毒汤治疗急性肝炎医案
时振声甘露清毒汤
【组成】白蔻仁、藿香、石菖蒲、茯苓、通草各10g，茵陈、滑石、黄芩各15g，连翘、薄荷各6g 。
【用法】水煎服，每日1剂 。
【时振声甘露清毒汤治疗急性肝炎医案】【功效】解热清湿，化浊辟秽 。主治急性黄疸型肝炎 。
【方解】方中滑石、茵陈、黄芩清热利湿；藿香、石菖蒲辟秽化浊；白蔻仁行气和中；连翘、薄荷芳化湿浊；茯苓、通草利水渗湿 。诸药合用使热解，湿热清，黄疸自退 。
【医案】张某，女，20岁，身热，尿黄2天住院，发病开始即觉低热，测体温38℃，无畏寒，全身疲乏无力，恶心厌油，不思饮食，小便黄赤，大便干结 。查体：巩膜微有黄染，肝大、右肋下1.5cm，剑突下约3.0cm，中等硬度，有叩触痛，脾不大 。化验检查：总胆红素76.95gmol/L(4.5mg%) ，麝香草酚浊度试验(TTT，麝浊) 6U，麝香草酚絮状试验(TFT，麝絮) (阳性) ，谷丙转氨酶250U/L 。诊断为病毒性肝炎，急性黄疸型 。中医辨证，身热目黄，有汗不解，口苦口黏，恶心纳呆，渴喜饮水，脉象弦滑，舌苔黄腻，证属湿热阳黄，湿热熏蒸而身热不退、眼目发黄，拟芳化清利 。遂用上方治疗 。
2天后体温正常，唯目黄不退，尿色黄赤，湿热仍重，继续以甘露清毒汤加减，共11剂，眼目黄疸已消，尿色变清，复查总胆红素在34umol/L(2.0mg%)以下，谷丙转氨酶正常而出院，共服甘露清毒汤28剂 。
【按语】黄疸初起发热，《黄帝内经》认为是有表证，《伤寒论》有麻黄连翘赤小豆汤治疗阳黄兼表之证，《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》记有“诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之 。”桂枝加黄芪汤用于治疗黄疸兼表虚证 。本案患者发热是因湿热熏蒸所致，非表证也，故不能单纯用解表，时氏予芳化清利之剂 。
【方源】引自《时门医述》 。
推荐阅读
- 甘露泉在哪？甘露泉景点介绍
- “NK自体免疫抗体技术”深层清毒 北京国宗济世中医医院
- 杨枝甘露的做法（其它国家）
- 甘露之变为何会失败 甘露之变后几位诗人的反应
- 港式甜品：杨枝甘露的做法
- 甘露子的花语和文化背景
- 甘露子的功效和作用
- 甘露润燥方的作用与功效主治_配方组成与临床效果
- 彭鱼鳃清毒汤的做法有哪些
- 镇江甘露寺塔在哪？镇江甘露寺塔景点介绍