宠物或者家禽感染后有没有症状？
很多人关心怎么判断鸟是不是有鹦鹉热 。
大多数鸟类感染鹦鹉热是没有症状的 ， 也有一些会出现精神差、厌食、羽毛竖起或凌乱、眼和鼻分泌物多、腹泻等症状 。 部分鸟类可快速死亡 。 所以 ， 见到这样的禽类应尽快处理 。
鹦鹉热是否“人传人”？
人与人之间的传染罕见 ， 但有报道过 。 国外曾经报道过一例重症鹦鹉热患者 ， 传染给了同病房的病友 ， 以及七名医院的工作人员 ， 包括医生和护士 。
鹦鹉热常见吗？
鹦鹉热是少见病 ， 全世界都有分布 。 但是受检测确诊手段的限制 ， 很多地方存在一定程度的漏诊 。
根据国外一项大型的研究分析 ， 大约有1%的社区获得性肺炎可能是由鹦鹉热引起的 。
我国在2014年曾经对宠物鸟做过一个调查研究 ， 最终发现 ， 大约12%的宠物鸟血清鹦鹉热衣原体抗体呈阳性 。
检测手段先进的美国 ， 每年鹦鹉的发病率基本上都低于50例 ， 近几十年来 ， 每年平均约报告10例鹦鹉热 。
鹦鹉热有什么临床表现？
人感染鹦鹉热衣原体之后的临床表现是多样的 ， 有一些人甚至完全没有症状 ， 或者症状比较轻微 。 也有一些人急性发病 ， 表现为非典型的肺炎 。
一旦得了鹦鹉热 ， 如果没有经过有效的治疗 ， 死亡率可达10%左右 ， 主要是因为部分患者会发展成为重症肺炎 。
感染鹦鹉热衣原体之后 ， 有5~14天的潜伏期（更长可达39天） ， 潜伏期内可以没有症状 。
潜伏期过后 ， 患者可表现为发热、畏寒、寒战、出汗和肌肉疼痛；头痛比较常见且剧烈 ， 患者可伴有畏光；还可能有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状；部分患者还有咽炎和精神状态的改变 。
随后大多数患者可有呼吸道症状 ， 约80%的患者会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛和咳血 ， 但也有一些人没有呼吸道症状 。
体格检查或者B超检查可以发现有肝脾肿大 。 有些患者可以出现肝损伤的表现 ， 谷丙转氨酶升高 。
鹦鹉热比较重要的并发症是心脏方面的并发症 ， 包括感染性心内膜炎和心肌炎 。 这个主要表现为心肌酶、肌钙蛋白的升高以及心脏彩超的异常 。
鹦鹉热的诊断
鹦鹉热主要通过血清学检测来诊断 ， 但是目前国内大多数医院不具备这样的诊断条件 。 宏基因组检测是近年来发展的诊断手段之一 ， 能够检测到衣原体的核酸片段 。
鹦鹉热的治疗
鹦鹉热的治疗主要是抗病原治疗 ， 大多数衣原体对四环素类、红霉素、阿奇霉素等药物还是比较敏感的 。
其他的综合治疗措施 ， 包括严格卧床休息、清淡而容易消化饮食 ， 补充水、电解质和维生素 ， 以及针对头痛、发热、腹泻的对症、支持治疗 。
如何预防鹦鹉热？
目前没有预防鹦鹉热的疫苗 ， 所以只能从切断传播途径和保护易感人群入手 。
由于鹦鹉热主要通过鸟类传播 ， 所以避免接触鸟类是主要的预防办法 。 在接触鸟类的时候 ， 严格戴口罩 ， 勤洗手 ， 不使用鸟类制品 ， 不接触鸟类的羽毛等制品 ， 做好鸟舍的消毒等 ， 也是重要的预防措施 。
小结
国内鹦鹉热病例的出现 ， 大多数跟接触鸟类有关 ， 尤其是宠物鸟 。
有接触鸟类的患者 ， 出现发热等类似流感的症状 ， 同时有肺炎的表现 ， 要引起注意 。 全世界范围内目前还没有鹦鹉热大暴发的事件 ， 但人类应该引起警惕 。
很多基层甚至大型的医疗机构和疾病预防控制中心 ， 缺乏特异性诊断技术 ， 无法诊断 ， 谈何防控？
殷切希望有关部门能够加大投入 ， 积极引进检测方法 ， 以保障广大人民群众的健康 。
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【参考文献】
1.Rybarczyk J Versteele C Lernout T Vanrompay D. Human psittacosis: a review with emphasis on surveillance in Belgium. Acta Clin Belg 2020; 75:42.
2.Cadario ME Frutos MC Arias MB et al. Epidemiological and molecular characteristics of Chlamydia psittaci from 8 human cases of psittacosis and 4 related birds in Argentina. Rev Argent Microbiol 2017; 49:323.
【鹦鹉热不只是种鸟病，人若感染可致命：带你了解这种动物源性疾病】友情提醒：科普文章 ， 仅供参考 ， 不能作为诊断和用药的依据 ， 以临床医生诊治为准！
