金匮要略柴胡桂枝干姜汤方原文、配方组成与方解

治疟寒多,微有热,或但寒不热,服一剂如神效 。(《外台秘要》方)柴胡三两,桂枝(去皮)三两,干姜二两,栝楼根四两,黄芩三两,牡蛎(熬)二两,甘草(炙)二两 。
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎取三升,日三服 。初服微烦,复服汗出便愈 。
按:初服微烦,是因里饮与正气相争之故,也有不少初服泄者,亦是里饮下寒之故 。
方解:见《伤寒论传真》 。
【金匮要略柴胡桂枝干姜汤方原文、配方组成与方解】按:蜀漆散、牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤三方皆治疟多寒、牡疟,前二方主用蜀漆逐饮,后者主用干姜、桂枝温里化饮,可知疟以饮为主因 。饮可化热,故温疟但热无寒 。以是可知,疟脉多弦,是因多发于半表半里之少阳,痰饮难除故常往来寒热,热盛传里则呈阳明证的温疟,寒盛陷阴则呈半表半里阴证的寒疟、牡疟 。这里要注意的是,寒饮在半表半里,邪无直接出路,故极易郁而化热,故半表半里阴证也很少见但寒不热者,而多见少热多寒者,这便是柴胡桂枝干姜汤方证所示,因此,可知柴胡桂枝干姜汤是治疗半表半里阴证也即厥阴病的方剂(见《伤寒论传真》) 。

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