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聂惠民麻子仁丸治疗急性肠炎医案

聂惠民麻子仁丸
【组成】麻子仁、大黄(去皮)各500g ， 白芍、枳实(炙用)、厚朴(炙、去皮)、杏仁各250g 。
【用法】上药共研为末 ， 炼蜜为丸 ， 每次9g ， 每日1~2次 ， 温开水送服 。也可水煎服 ， 用量按原方比例 ， 每日1剂 ， 分2次服用 。
【聂惠民麻子仁丸治疗急性肠炎医案】【功效】润肠泻热 ， 行气通便 。主治肠胃燥热 ， 津液不足所致的便秘证 。症见大便干结、小便频数 。常见于现代医学慢性结肠炎 。
【方解】方中麻子仁 ， 味甘 ， 性平 ， 功能润肠通便 ， 能治肠燥便秘 。白芍 ， 味苦、酸、甘 ， 性微寒 ， 功能养血调经 ， 平肝止痛 ， 敛阴止汗 ， 能治血虚或阴虚有热的月经不调、崩漏等证 ， 肝阴不足 ， 肝气不疏或肝阳偏亢的头痛眩晕 ， 胁肋疼痛 ， 脘腹四肢拘挛作痛 ， 阴虚盗汗及营卫不和的表虚自汗证 。枳实 ， 味苦、辛 ， 性微寒 ， 功能破气除痞 ， 化痰消积 ， 能治食积证 ， 胃肠热结气滞证及痰滞脘痞满 ， 胸痹结胸 。大黄 ， 味苦 ， 性寒 ， 功能泻下攻积 ， 清热泻火 ， 止血解毒 ， 活血祛瘀 ， 能治大便秘结 ， 胃肠积滞 ， 血热妄行之吐血、衄血、咯血以及火邪上炎所致的目赤 ， 咽喉肿痛 ， 牙龈肿痛 ， 热毒疮疡 ， 烧烫伤 ， 瘀血证 。厚朴 ， 味苦、辛 ， 性温 ， 功能行气 ， 燥湿 ， 消积 ， 平喘 ， 能治湿阻中焦 ， 气滞不利所致的脘闷腹胀、腹痛 ， 或呕逆 ， 肠胃积滞之脘腹胀满 ， 大便秘结 ， 痰饮喘咳 。杏仁 ， 味苦 ， 性微温 ， 功能止咳平喘 ， 润肠通便 ， 能治咳嗽气喘 ， 脾燥便秘 。
附记：通便后即停药 。
【医案】刘某 ， 男 ， 51岁 ， 1992年10月9日初诊 。
自诉发作性腹痛、腹泻4年 ， 饮食不当、暴饮暴食、受寒及情绪变化等常可诱发 。腹泻一般每日2~3次 ， 大便呈黄糊状 ， 时呈果酱状 ， 有时软粪而腐臭 ， 带少量黏液 ， 伴脐周疼痛、下腹部坠胀不适 。多次检查大便：红细胞(++~+++) ， 白细胞(+~++) ， 并检出阿米巴包囊 。曾用甲硝唑、四环素、诺氟沙星等效果不佳 。症见：下痢赤白黏胨 ， 腹痛绵绵 ， 心中烦热 ， 咽干口燥 ， 午后潮热 ， 体虚乏力 ， 舌红苔少 ， 脉细数 。此为久痢不愈 ， 伤及阴血而湿热未尽 。治以滋阴养血 ， 清热化湿 。方用上药加减 。服5剂后 ， 腹痛、腹泻较前减轻 ， 饮食、精神略好转 ， 舌脉同前 。续服6剂 ， 诸症减轻 ， 精神好转 ， 食欲增进 ， 大便为黄色软便 。续服5剂后 ， 痢已止 ， 唯感神疲乏力 ， 稍多进食即觉腹部闷胀 ， 舌淡红 ， 苔白稍腻 ， 脉细缓 。上方加黄芪、鸡内金各10g ， 党参15g ， 白扁豆30g 。服5剂后食欲、精神转佳 ， 可参加一般体力劳动 。后在此方基础上加减调理而愈 ， 多次复查大便无异常 。
【方源】《名老中医常用妙方集锦》

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