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奚九一奚氏糖尿病坏疽方治疗糖尿病医案

【组成】黄芪、黄精、山药、天冬、麦冬、田基黄、垂盆草各30g ， 怀牛膝、重楼各15g ， 甘草4g 。
【用法】以中药内服为主 ， 配合中西药清创 。清创方法：在创面常规消毒后 ， 清除坏死组织 ， 用中药煎剂冲洗创面 ， 然后用0.5%甲硝唑纱布湿敷包扎 ， 每日换药1次 。中药煎剂外洗方：紫草、虎杖、伸筋草、川楝子各30g 。
【功效】益气养阴 ， 清热利湿 ， 解毒 。用于糖尿病坏疽 。
【加减】脓性分泌物多、气秽 ， 加虎杖15g ， 连翘、蒲公英、地丁草各20g ， 车前子30g；足部潮红灼热 ， 加生地黄20g ， 牡丹皮15g ， 紫草30g ， 生石膏45~100g；肢体缺血明显(合并肢体动脉硬化症) ， 加豨莶草、生牡蛎各30g ， 海藻15g；创面干燥瘀暗 ， 分泌物少 ， 肉芽生长缓慢者 ， 加熟地黄30g ， 枸杞子、山茱萸各10g ， 何首乌15~30g；肢体疼痛 ， 加用全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、僵蚕各等份研为末(可装入胶囊) 。每次6g ， 每日3次；肢体麻木 ， 痉挛频作 ， 加木瓜15g ， 白芍、徐长卿各20g 。
【奚九一奚氏糖尿病坏疽方治疗糖尿病医案】【医案】张某 ， 男 ， 48岁 ， 干部 ， 1962年8月10日初诊 。6年来 ， 患糖尿病未间断治疗 。近两年来 ， 精神不振 ， 头晕 ， 视力减退 ， 易疲劳 ， 情绪不稳 ， 多疑 。常因小事发脾气 ， 失眠 ， 烦躁 ， 口渴饮水多 ， 尿多 ， 每夜7、8次 。两个月前在某医院住院 ， 注射胰岛素治疗 。因患者情绪波动较大 ， 经常和医院工作人员吵架 ， 强烈要求出院 。出院后上述症状加重 ， 随转中医治疗 。经诊语言正常 。脉弦细数 。化验：尿糖定性(++) ， 尿糖定量0.29毫摩尔/升 ， 血糖13.88毫摩尔/升 ， 酮体(+) 。证属阴虚肝胃并热 。治宜养阴柔肝清胃 。服用上方12剂后 ， 精神症状好转 ， 睡眠好 ， 头晕、视物模糊也减轻 。夜尿减少为1~2次 ， 饮水减少 ， 仍感口干 。舌质红少苔 ， 脉弦滑 。前方去甘草 ， 加玄参10g ， 沙参10g 。上方加减服用16剂后 ， 症状消失 。化验：尿糖定性(±~+) 。尿糖定量0.111毫摩尔/升 ， 血糖7.21毫摩尔/升 ， 酮体(-) 。
【方源】《中华名医名方薪传》

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