上海医保局:千方百计让百姓吃上“救命药” 用大数据守好“救命钱”( 二 )

其次,为保证患者能够吃得上中选药品,医保部门从制度和科技两方着手:一是探索实行医保结余合理留用机制,对医疗机构使用中选品种节省的医保费用,当年度医保总额预算额度不做调减,从而提高医疗机构根据临床诊疗需求,使用中选品种的积极性。二是上海已建成了“上海医药采购服务与监管信息系统”,即“阳光平台”,实现了药品招标、采购、配送、结算全流程的信息化监管,一旦哪个药出现短缺,都会及时提醒。

据统计,自3月20日上海开始执行中选结果以来,医疗机构使用中选药品情况积极,受惠百姓范围日趋扩大。“4+7”试点涉及的中选品种和非中选品种均保持着一定的采购和使用量,没有出现某些品种采购和使用量大幅下跌的现象。

夏科家表示,上海医保药品目录通用名4505种,随着国家医保药品目录全面调整,以及通过“4+7”试点,希望优化药品结构,把更多救急救命药纳入医保目录中,缓解参保人员用药难用药贵问题。

在如何管好和守好居民的“救命钱”方面,夏科家称,在之前试点103种按病种付费的基础上,今年还将按国家统一安排进行DRGs付费试点,即诊断相关疾病组的方法,同一组疾病占用医疗资源的程度,疾病复杂程度差不多的,就把它归作一类进行支付。

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