丁香园开始卖保险?国内首个“医疗从业者专属相互保险”来了!( 三 )
第二个特色在于陪审团机制。陪审团机制将充分保证赔付的公平性,如发生争议赔案,陪审团将集体审议是否进行赔付。
张伟介绍,丁香园负责丁香仁医相互保险陪审团的组织和协调工作。按照相关的规则,丁香园组织会员选举出会员代表成为陪审团的成员。由于医疗从业者群体的天然专业属性,大多数的疾病领域都将会有对应的权威医疗专家,所以当出现需要讨论的赔付案件时,陪审团成员的专业意见和投票就将更加科学和客观。
普通的保险产品一般都是定义理赔的固定场景或者条件,选择这种共治模式,“对于那些模糊不清的、在保险上没有办法明确规则确定的,陪审团的决议机制是非常重要的。”张伟说道。
一位业内精算师对21新健康表示,从产品本身来看并没有很创新的地方,是传统的一年期重疾险加一年意外险,“比较有特点的是将‘猝死’明确提出来,这个很有职业针对性。因为猝死的界定是很模糊的,要是较真的话,打官司基本保险公司败诉,也会赔的,所以它就索性直接把这个模糊地带认定了,把猝死单独拎出来直接通赔,这是有突破的地方。”
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