尿酸升高痛风发作——怎么办？( 三 )_羊城晚报张华活动现场人头涌涌健康大讲

（1）急性发作期

在发作的急性期，治疗的目的是要终止急性关节炎发作，控制疼痛，但不建议使用降尿酸药物。此时要卧床休息，抬高患肢，局部冷敷及时使用抗炎止痛药，比如口服1种非甾类抗炎药。等到症状消失后停用，并配合外用药。

（2）间歇期

在疼痛消失后，处于痛风的间歇期，此时就要积极降尿酸，可服用降尿酸的药物，从小剂量渐加量，根据疗效及血尿酸值，寻找血尿酸保持在5.0-6.0mg/dl的用药量，以此剂量长期维持。需要指出的是，别嘌醇是一把双刃剑，它可以从“源头”控制尿酸，在西方长期作为首选降尿酸的药物，但是对于黄种人，服用这种药物很容易引起消化道不良反应和高敏反应，要小心。

（3）无症状高尿酸血症

血尿酸升高不明显，无关节炎发作及痛风石，可不用药。此时要控制饮食，降低尿酸，预防发作。蔡小燕指出，对于不伴代谢综合征的无症状高尿酸血症患者，一般要先进行生活方式干预（包括低嘌呤饮食、多喝水、碱化尿液、避免剧烈活动、吸烟等）3~6个月，若尿酸仍高于420μmol/L，再进行降尿酸药物治疗。