第八届中国中西医结合学会重症医学学术会议--经典经方辨治急危重症显亮点( 四 )_2019年6月23日

津液观如《伤寒论》第58条“凡病若发汗。若吐若下。若亡血。亡津液。阴阳自和者。必自愈”，59条“大下之后。复发汗。小便不利者。亡津液故也。勿治之。得小便利。必自愈”。

Q3：老师，您这次的报告主题中提到一位晕厥心痛的一位患者,入院急救后并下病危通知，当时医院诊断“呼吸骤停，心肺复苏后，升主动脉梭状动脉瘤”，后来您用经方给这位病人治疗，并且疗效非常理想。您是怎么看待用经典经方来治疗西医难以攻克的疾病的？

许家栋教授：经典经方体系的辨证方法是四诊合参，司外揣内，根据内外的症候群，提炼出病势，再选择相应的药势去治疗。

如《金匮》：“若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死，千般疢难，不越三条，一者经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室，金刃，虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”

这段三因学说就体现出对病源的认识，经方辨治重视的是整体观统摄下的病位病性病态。所以我们中医并不是依据西医所认识的病灶去施治，打个比方说，一段树木因为潮湿长了蘑菇，西医是研究蘑菇的质地、形态、位置等数据，使用药物喷洒或手术切除等局部性方法来治疗。而中医会去判断整个树木的生长环境，通过挖排水沟（利湿）、通风（解表）、增加光照（温阳）等方式来改变树木的生长环境，使得蘑菇（病灶）失去生长基础，从而停止生长，自然萎缩，甚至完全脱落。