治胃病最常用的奥美拉唑,与这些药物有相互作用,服用一定要注意( 二 )

\r\n1、配伍禁忌\r\n注射用奥美拉唑 , 不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用 。 否则 , 属于超说明书用药 。 \r\n注射用奥美拉唑 , 对酸不稳定 , 辅料为为依地酸二钠 , 氢氧化钠 , 注射用水 。 建议选用0.9%氯化钠注射液做溶媒 , 配置后即可立即开始静脉注射 。 \r\n2、相互作用\r\n1.1氯吡格雷\r\n氯吡格雷属于前体药物 , 需要经肝药酶CYP2C19代谢为活性代谢产物 。 奥美拉唑抑制CYP2C19 , 可减弱氯吡格雷的抗血小板作用 。 \r\n氯吡格雷不宜与奥美拉唑、埃索美拉唑、环丙沙星等CYP2C19抑制剂联用 。 \r\n

\r\n1.2克拉霉素\r\n奥美拉唑和克拉霉素均可抑制CYP3A4 。 两药合用时 , 可使奥美拉唑的血浆峰浓度升高30% , 同时克拉霉素的血药浓度和胃组织及黏液中的局部浓度升高 。 \r\n奥美拉唑与克拉霉素的相互作用有利于根除幽门螺杆菌 。 \r\n1.3伏立康唑\r\n伏立康唑通过CYP2C19 , CYP2C9和CYP3A4代谢 。 \r\n奥美拉唑可使伏立康唑生物利用度增加41% 。 伏立康唑可使奥美拉唑的生物利用度增加280% 。 伏立康唑无需调整剂量 , 建议将奥美拉唑的剂量减半 。

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