银保监会点名渤海人寿、平安健康等:人身险产品管理存漏洞( 三 )

产品费率厘定及精算假设问题。一是退保假设不合理。如,国华人寿某重大疾病保险,利润测试假设中前5年退保率达到60%。二是健康服务费用占比超过监管规定。如,华夏人寿某医疗保险,部分年龄段健康管理服务成本超过保费10%,与监管规定要求不符。三是现金价值计算不合理。如,农银人寿某年金保险,存在长险短做风险。四是费率浮动范围不明确。如,瑞华保险某医疗保险,费率浮动管理办法中费率浮动范围不明确。

产品条款表述问题。条款约定与法规不符。如,德华安顾某疾病保险,免责条款关于投保人对被保险人的故意伤害情形下退还保单现金价值的对象约定不符合《保险法》要求。

通报指出,今年以来,针对各公司产品开发和管理中的问题,我会已向行业印发两次通报。通报印发以来,大部分公司报备产品合规性有所提高,问题显著减少,但仍有部分产品报备材料出现明显错误,公司把关不严;仍有部分产品责任设计明显偏离险种定义,产品开发人员合规意识淡薄;仍有部分产品条款表述不符合消费者一般认知和行业惯例,易于引发纠纷。

下一步,在对各公司报备产品继续进行严格核查的同时,产品条款表述问题还将依托中国保险业保单登记管理信息平台,将备案产品销售情况核查作为常规工作定期开展,对低产能产品占比过高、未严格落实产品退出机制的公司,将持续采取行业通报、监管谈话等措施,督促各公司提高产品研发管理能力,提升产品开发质量,开发设计真正满足市场需求的产品。对报备产品仍涉及负面清单或历次问题通报中列明的不合理、不规范情形的,我会将依法采取监管措施或实施行政处罚,严格追究相关人员责任。

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