文献速递：胰岛素与利拉鲁肽联用疗效及安全性究竟如何？( 二 )_GLP-1受体激动剂联合胰岛素可以有效治

图1. 利拉鲁肽组和安慰剂组相比基线时的HbA1c变化

如图1所示，使用胰岛素的亚组和未使用胰岛素的亚组患者，利拉鲁肽降低HbA1c的效果类似。36个月时，三个亚组中，利拉鲁肽相比安慰剂均显著改善HbA1c和体重（P＜0.001）（表2）。

表2. 36个月时利拉鲁肽 vs 安慰剂的疗效

基础胰岛素亚组中，利拉鲁肽治疗的患者，严重低血糖的发生率明显低于使用安慰剂的患者（RR 0.44；95%CI 0.28-0.70），其他亚组未发现明显差异。

利拉鲁肽组患者在试验期间的胰岛素需求明显低于安慰剂组患者。基线期未接受胰岛素的亚组中，使用利拉鲁肽的患者试验期间开始使用胰岛素的比例明显低于使用安慰剂的患者（30% vs 47%; HR 0.55; 95%CI 0.50-0.60）。

基线期使用胰岛素的亚组中，使用利拉鲁肽的患者从基线期到36个月时的平均胰岛素增加量显著低于使用安慰剂的患者，利拉鲁肽vs 安慰剂的差异：基础胰岛素亚组（-12.1 IU; 95%CI -14.3 to -9.9）；其他胰岛素方案亚组（-9.5 IU; 95%CI -13.4 to -5.6）。

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