医疗改革背后的保险身影( 二 )_：医疗改革背后的保险身影（图片来源：

项目以政府为主导、承接机构运营、社会捐助、群众共同参与的医疗互助共享运作模式，对剩余未报销的医疗费用进行二次报销，于今年3月正是启动。

经济观察网采访人员了解到，南沙区二次报销医疗救助的筹资标准为300元/人/年，其中区、镇（街）财政（可社会捐助）各补助100元/人/年；其余100元由个人缴纳（有条件的村集体可代缴）；民政救助困难群众个人缴纳金额部分由区、镇（街）财政各承担50%。

据中国人寿广州市分公司健康保险部经理蔡建英介绍，在政府公开招标中，中国人寿保险股份有限公司广州市分公司中标，并提供具体服务工作，服务期限两年。而目前，参保人数约17.4万人，2019年基金规模预计5230万元，人均300元。2019年管理费180万元。5-7月间，医院记账2703人次，金额29.27万元；零星报销受理6894人次，审核支付5323人次，金额250万元。

尽管作为项目具体承办机构，但中国人寿并不会承担经营风险，仅需配备人员，负责对医疗费用进行审核、支付，“由政府负责基金盈亏，保险公司收取服务管理费，蔡建英表示。

而在承办项目的同时，中国人寿广州分公司还协同区域医院系统升级搭建了“一站式”结算系统，初步实现了基本医保、大病保险、医疗救助、政府出资购买的商业保险及二次报销的一站式即时结算。