澄空简单说脉诊
在中医诊病中只能算巧 , 下工之法 。古人说:望而知之谓之神 , 闻而知之谓之圣 , 问而知之谓之工 , 切而知之谓之巧 。既然很多人这么神秘切脉 。我就简单说一说脉诊 。[br]切脉是根据脉的位、数、形、势来断病的 。[br]脉位就是寸、关、尺、浮、中、沉 。寸看心肺头 , 关看脾胃 , 尺看肝肾腿足膀胱 。浮取看心、 肺、头 , 中取看脾胃 , 沉取看肝肾 。看脉之上工 , 并不必分严格左右手 。[br]数: 就是脉跳的频率 。用医生的呼吸算 , 一呼一吸四至(跳四下闰一下为五)为缓脉 。脉和缓有力就是正常脉 。[br]形:就是脉的形状 。[br]势:就是脉的力度 。[br]然后以六脉统领二十八脉 。[br]六脉:浮、沉、迟、数、虚、实 。[br]浮脉类:浮濡洪芤革散[br]沉脉类:沉伏牢弱 。[br]迟脉类:迟缓涩结[br]数脉类:数促疾动豆[br]虚脉类:虚微细代短 。[br]实脉类:实滑紧长弦 。[br]具体规则:浮沉以求表里 , 迟数以求寒热真假以求属于阳证或者阴证 。有力无力以求虚实 。[br]我在临床中主要是据内经理论:“阴平阳秘精神乃治” , 看寸关尺之太过与不及 , 太过是实证 , 不及是虚证 。但求和缓有根 。有根就是尺脉有力 。数而有力有根是阳证实热 , 数而无力是阴精不足的虚证 , 迟而无力无根是虚寒阴证 。再看尺肤之寒热 , 参见二便辨清阴阳之证 。[br]举一例来说明:临床上来一患者 , 坐诊医师都必须试脉 , 否则医术再高 , 患者也不相信你 , 首先的第一感觉是尺肤的寒温 , 如果尺肤寒 , 接下来 , 看寸脉数而且力度大于关尺 , 这时就可以断患者:头昏、头胀、心慌、乏力、腿沉重甚至腰痛 。病人一般会说断得不错 。为什么呢? 寸脉数上有热 , 热则头胀 , 因为寸脉管头、心肺 。而关尺力度少 , 就可以断患者脾胃运化无力、 肝血不足 , 肾阳亏虚 。此例寸脉数也是假的 , 那是因为肾阳亏虚 , 虚阳外越 。其他脉以此类推 。
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