大小便病怎么用?《圆运动的古中医学》 大小便病

小儿小便忽然短少,即系脾土湿中气虚,须燥湿补土补中,山药扁豆最好,不可重用白术横烈之品 。因小儿经脉脆薄,不能任横烈之药 。山药又能补肺金以收水气,故为小儿燥湿补土补中妙品 。小儿小便短少,如误服发散消食败火之药,即出大祸 。若尿少又发热,其祸更大 。凡治小儿百病,总要先问小便长短,若小便短少,大便即泻,便成危险之候 。无论何病,小便短大便泻而发热,是为脾虚 。用山药扁豆各一二钱以补中补土,利尿燥湿 。泻止尿利,发热自退 。如时行温燥病起之时,加黄豆二三十粒,以清温燥便妥 。倘小便短少大便又泻,发热昏迷,误服散药凉药无不热加泻加,风动而死 。因根本已虚,又遭攻伐,则根本坏也 。凡小儿病无不由根本虚者,根本不虚,虽时行病起,亦不病也 。尿少便泻发热,虽咳嗽不可加降肺药 。尿少便泻为中下虚陷,降肺则中下更虚更陷 。倘因而加喘,则下陷又加上逆中败而亡 。只须热退泻止,咳即自愈 。服山药扁豆之脉,必浮虚也 。如脉沉实,便非虚证,黄豆亦不可
服 。脉实发热,必有停食内热 。
小儿大便绿色,一日数次,日久不愈,即土败风起 。风者,肝木之病气也 。肉桂阿胶即效,或白术阿胶亦妥 。有阿胶则白术可用 。如无他病而大便绿色,必大人乳汁不佳 。换食罐头牛奶,或麦粉,或大米粉煮稀糊食之,一二日,大便即黄 。大便绿色者,山根如现青色,一面食牛奶面糊,一面食生阿胶一钱自愈 。青乃木气失养之象,阿胶善于养木 。大便绿色者,虽应服姜附之寒证,亦可加入阿胶,鼻梁青色亦然 。小便短忌阿胶 。
小儿大便绿色之病,亦有用天花粉一钱生甘草薄荷五分而愈者,此肺金热者而肝木失养也 。
花粉最清肺热,薄荷降肺,甘草养中培土故愈 。鼻梁色青者,多有此证 。热证脉必沉而不虚,寒证则中沉必较微也 。炒熟糯米粉或糯米稀粥亦效,糯米补肺阴以平热也,比食药稳妥 。
小儿半夜大便,最泄元气 。此阴液不足,不能滋养肝木,半夜阳动,木气疏泄 。宜鸭蛋调匀蒸熟拌饭自愈 。鸭蛋养阴,诸药不及而无大弊,多调尤佳 。凡六脉或沉或细而现阴虚诸病皆宜 。小儿的药用错,即出祸事,故鸭蛋、山药、扁豆、黄豆、白糖、淡豆豉,皆是小儿至宝 。
初学治小儿病,用食物不用药,治效之后,再学用药,便知用药之危险,小儿病理简单,都是药治坏的,最可恶的是认小儿是纯阳体,有胎毒,肆用一派苦寒伤火消散伤气的药,将小儿治成死证 。小儿乃稚阳体也,中和之至,然后成胎也 。
小儿小便短赤非热,清长非寒,尤须彻底认识,短者,中虚土湿,木气下陷,不能疏泄故短 。赤者,中虚土湿,木火下陷故赤 。木火下陷,中气遂寒 。运动停滞,上焦相火降不下来,烧热发作,便成大祸 。世人一见尿赤,便用凉药清火,误事多矣 。非特小儿为然,大人亦是此理 。其小便清长非寒者,里热实,土气燥,木气疏泄,故小便长,木火不陷,故小便清,清润之药,甚合机宜 。亦小儿大人之所同 。如小便清而多,多食猪肝以润补肝木,肝木补足,疏泄不偏,小便自减 。或阿胶白术土木双补即效 。惟湿热病小便短赤为热 。然乃虚热,非实热 。伤寒小便清为病在表,小便赤为病在里,赤亦虚热,少阴寒病,小便极短而清如水,乃为下焦无火,此病极少 。小便赤为实热者,必有实热之外证 。如烧热不退、舌有干黄苔、口臭、便秘、脉沉实有力也、小便不长不短微带茶色,此为身体强足之象 。大人亦如此 。
至于大小便,欲解即下,全忍不住,便是木热中虚 。养中气清木热即愈 。误认为虚寒而温补之,病必重也 。大便泻下不知,小便自下不觉,皆中虚木热 。大人亦如此 。
小儿腹泻,有停食者,有热泻者,有脾虚者 。停食者粪白夹水,泻而有屁 。热泻者,泻出金黄,亦有屁亦夹水 。停食与热泻,泻后神气照常,屁有短时,亦有长时 。停食水泻,先用淡豆豉五十粒浓煎予服,如不见效,再用平胃散加减,苍术厚朴栀仁神曲麦芽生甘草白芍当归各三分煎服 。小便一利,水泻即止,切莫再服 。停食水泻,水入肠胃,食滞不消 。苍术厚朴最能温胃消滞,性燥力猛,水泻特效之药 。惟水泻最伤津液,苍术厚朴又燥烈伤津,最燥木气,故加当归白芍以养津养木 。水泻则木郁生热,热则气动作泻,故加栀仁以清热 。泻由停食,故加麦芽神曲以消食也 。如只用平胃散,不加当芍以养津液,不加栀仁以清热,多有服后肺肝的阴液伤耗而不能食者,应特别注意 。水泻如连泻不止,腹响肠鸣,必系停食,槟榔五分乌梅一枚,消食达木即愈 。脾虚之泻,腹不响肠不鸣,稀粪无水,其色灰黑,一滑即下,不似水泻之射远有屁 。泻后倦怠神萎面黄,不速止住,其死甚速 。用山药、扁豆各二钱,白术五分,干姜三分,炙甘草三分,小便一利,泻即止住 。
热泻者,单用栀仁数分至一钱,一服即止 。栀仁清热,最平稳 。绿豆汤亦效最好 。食欲精神照常,射远有声,热泻也 。如泻稀粪夹水,粪带绿色,此为肝寒,宜肉桂五分,阿胶二钱以温木气,止疏泄即愈 。凡泻服阿胶而愈者,小便必不短也 。
如脾虚之泻,而又兼吐,原食不化,中气易亡,最为危险 。又非山药扁豆所能挽回土气,须用理中丸一二钱,煎汤分二服,乃能挽回 。
脾虚腹泻,不可横加温补,如可不用干姜,不用为妥 。小儿一吐土气即败,为小儿病特别重要之点 。如所吐并非原食而是酸臭,精神不惫,此为停食 。平胃散加减,食消即效,切不可补,单用淡豆豉五十粒浓煎多服亦效 。小儿病,药少之方为妥 。
小儿停食不泻者,日久必腹胀干烧,用神曲麦芽各五分以消食,当归芍药各五分以润血,白糖五钱以养中,血润食消,则经脉通而烧热止,不可用攻破药 。如日久积深,非下不可者 。腹必胀满,按之觉痛 。只宜大黄三分附片一分温下之 。宜缓宜妥 。或用温病篇之加减黄龙汤,少少服之自愈 。
用食物烧焦以消食,世称糊药,植物烧焦者最伤脾胃,不用为好 。宜用红白糖以建中气,使中气旋转,脾胃自然运化 。脾胃运化,食物自消,或用扁豆一钱藿香五分以养胃降胃亦效 。如其嗳酸是食停不化,胃逆生热 。可用白糖三钱普通茶叶五分,泡服即愈 。茶叶清热,却不败火 。茶与糖同用,亦能运动胃气以消化停食 。小儿脾胃万不可伤 。由茶叶白糖之原则推之,可见小儿病不宜多用力量大之药也 。山楂等药伤胃,如可不用,不用为妥 。参看时病篇水泻 。
凡大便稀溏,最后有条粪 。先稀溏者,热滞也 。先条粪而最后稀溏者,脾土虚寒也 。大人亦同 。最后稀溏宜补脾土,误服凉药消药,必生危险 。小儿大便结燥,菠菜或青菜或红薯黑豆煎浓汤服以润之,蓖麻油生蜂蜜均败胃忌服 。
泻而腹痛 。泻后痛减为停食,泻后仍痛为脾虚 。泻后腹痛应服白术三钱白芍三分橘皮三分煎服,补土舒木为治 。

    推荐阅读