泽泻的禁忌人群与使用剂量_泽泻不适合什么人
本品为泽泻科植物泽泻的块茎,主要产于福建、江西等地 。以福建、江西产者称为“建泽泻”,质较优 。冬季茎叶枯萎时采挖,切片,晒干 。生用、麸炒或盐水炒用 。
【处方用名】泽泻、建泽泻 。
【性味归经】性寒,味甘、淡 。归肾、膀胱经 。
【功效与主治】功效利水消肿,清泻肾火 。主治水肿,小便不利,淋证,遗精等 。
【禁忌与不适宜人群】泽泻味甘、淡,性寒,能泻肾火,久服可造成肾虚体弱,故肾虚精滑者忌服 。
【临证应用注意事项】现代药理研究表明,泽泻主要含有三萜类化合物、挥发油、天门冬素树脂等成分,煎剂和浸膏对人有显著的利尿作用,并使尿中钠、氯、钾,以及尿素的排泄量增加 。长期久服且较大剂量服用,可能导致电解质紊乱,并造成肝、肾损害,故应注意避免长期大剂量服用 。
【用量用法】一般用量5~10克,水煎服 。
【临证用药体会】
1.泽泻寒能泻热,淡能渗湿利水 。若治疗水肿,小便不利,泄泻,停饮等证,常配伍白术、茯苓、黄芪、陈皮等药;治疗下焦湿热,淋漓涩痛,多与猪苓、滑石、黄柏、萹蓄等相伍;治疗水湿泄泻,每与白术、车前子等同用;治疗痰饮眩晕,则配伍白术、半夏、天麻等;治疗阴虚内热骨蒸,须与知母、黄柏、生地黄等同施 。
【泽泻的禁忌人群与使用剂量_泽泻不适合什么人】2.许多本草著作认为,泽泻性降而利,易耗真阴真阳,故肾虚精滑,小便不禁,阴虚及肾气乏绝,虚寒作泻,目虚不明者,皆应忌用 。又称其淡渗利水,久用则降泄太过,清气不升,真阴潜耗,有久用损目之说,故不宜久用 。对此,历代医家多无异议,唯不可用于肾虚精滑一说,似与临床所用不合 。如《小儿药证直诀》中的六味地黄丸,为补肾阴治遗精、滑精之良方,《金匮要略》中的肾气丸,则是补肾阳治遗精、滑精的代表方剂 。两方皆用泽泻,意在用其淡渗之功以,降泄肾浊(邪),以泻助补,使补而不滞,滋而不腻 。正如王履《医经溯洄集》所说:“泽泻虽咸以泻肾,乃泻肾邪,非泻肾之本也 。”可见,对于肾虚精滑者,只要配伍得当,是仍可使用的 。
3.泽泻能清泻肾火,用于治疗肾火妄动病证 。现在的中药书籍中多说其“泄热”,我们认为,所谓的泽泻泻热主要还是用其清泻肾火,因此临床上肾火妄动常选用本品 。六味地黄丸中选用本品,就是取此作用的 。若笼统地讲泻热,并不能准确地表达泽泻的功效 。
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