延胡索的禁忌人群与使用剂量_延胡索不适合什么人
本品为罂粟科植物延胡索的块根 。主要产于浙江、江苏等地 。夏初茎叶枯萎时采挖，晒干，切厚片或捣碎 。生用或醋炙用 。
【处方用名】延胡索、玄胡索、元胡、元胡索、醋玄胡 。
【性味归经】性温，味辛、苦 。归心、肝、脾经 。
【功效与主治】功效活血，行气，止痛 。主治血瘀气滞诸痛等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.延胡索味辛性温，攻血逐滞，药性迅速，但无益气之功，也少养血之力 。故中气不足，脾胃功效欠佳而胃腹疼痛者不适宜使用 。如临床表现为面色无华、萎黄，乏力气短，虽有疼痛而无瘀滞等症者亦不宜单用，当配伍益气之品同用 。
2.延胡索走而不守，擅破气逐血通滞以止痛，故血虚营弱诸证者不适宜使用 。如临床表现为产后血虚，月经提前，经量特多，头晕目眩，舌质淡，苔白，脉细弱无力等症者，虽有胁、腹诸痛亦属慎用之列 。
3.孕妇忌用活血化瘀之品，恐有损胎之虞 。
4.气阴两虚，月经过多及血虚无瘀者皆慎用 。
【临证应用注意事项】
1.外感风热或温热，火热内炽，阴虚火旺，血虚血热等证者，不宜单味药大量服用 。
2.气虚、血虚及气血两虚者，不宜单味药服用 。
3.延胡索可抑制心脏活动，故心功能不全等心脏病患者不宜大剂量长期服用 。
4.延胡索有降低血压的作用，故低血压者不宜长期服用 。5.延胡索能减少胃酸分泌，故萎缩性胃炎者不宜长期服用 。6.延胡索对中枢神经系统有明显的抑制作用，故婴幼儿及老年患者不宜大量长期服用 。
7.延胡索可以增加马钱子的毒性反应，不宜同用 。
【延胡索的禁忌人群与使用剂量_延胡索不适合什么人】8.延胡索的降血压作用可以被单胺氧化酶抑制药所消除和逆转，应用单胺氧化酶抑制药期间及停药时间不足2周者，不宜应用 。
9.现代药理研究表明：延胡索含原小蘖碱型生物碱，小蘖碱型生物碱，原阿片碱型生物碱和阿朴芬型生物碱4类 。有镇痛、麻醉、镇静与安定作用 。有减慢心率，抗心律失常，降血压，抗溃疡，抑制胃酸分泌作用 。
10.延胡索对房性期前收缩，有较好的治疗作用，能控制房颤发作并能减慢心房颤动的心室率，进而使一些持续性房颤转复为窦性心律 。但也有报道，延胡索可影响房室传导而引起的房室传导阻滞 。延胡素治疗早期高血压疗效较好，对3期高血压疗效较差 。
【临证炮制注意】醋炙后可加强止痛作用 。
【煎服方法注意】煎前用清水浸泡，忌用铁器 。
【用量用法】一般用量3~10克，水煎服；研末服每次1.5~3克 。
【临证用药体会】制延胡索，辛苦而温，既入血分，又入气分，专通气血 。以其良好的活血行气止痛之功而为临床所常用 。可用于因血瘀气滞所致之脘腹疼痛、胸痹心痛、痛经、跌打损伤等一身上下诸痛证 。单用即有较好疗效，复方若与其他活血化瘀止痛药物配伍，可提高其止痛疗效 。古人虽有用酒炙或为引的论述，但实验证实，以醋制止痛疗效最好，故临床多以醋制后使用 。
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