当归的禁忌人群与使用剂量_当归不适合什么人
【当归的禁忌人群与使用剂量_当归不适合什么人】本品为伞形科植物当归的根部 。主要产于甘肃、四川等地 。产于甘肃岷县(古称秦州)者质量佳，习称“秦归” 。秋末采挖 。生用或酒炒用 。
【处方用名】当归、全当归、当归身、当归尾、秦当归、岷当归 。
【性味归经】性温，味甘、辛 。归肝、心、脾经 。
【功效与主治】功效补血活血，调经止痛，润肠通便，止咳平喘 。主治血虚诸证，血虚、血瘀之月经不调，闭经，痛经，血虚肠燥便秘，咳嗽喘息等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.当归擅长润肠通便，故血虚津伤之便秘，咸宜使用 。但对于各种情况下的大便泄泻应忌用 。如脾虚不运之大便溏薄，或肠道湿热之腹痛腹泻，以及暴饮暴食，积滞湿热之腹泻秽浊不宜使用，否则会加重病情 。
2.当归补血养血，其性多润而属阴，有增液助湿之弊，故湿阻中焦，湿热为患，临床表现为腹胀胃痞，食欲不振，口渴而不欲饮，四肢困倦，舌苔白腻或黄厚等症者应忌用，以免滞湿增满，湿邪缠绵，令病情久羁难愈 。
3.当归其性辛温，味甘，为著名的补血药物，适用于血虚所致的各种证候 。但肝阳痰火，肺燥咳嗽，胃阴亏损等阴津不足，有内热者不宜单独使用，以免辛温助热生燥 。一般宜配伍地黄、石斛、百合、麦冬等滋阴之品而谨慎应用，剂量也不可过大 。
4.当归为妇科要药，妇女经、带、胎、产等证皆宜选用 。但当归既能补血又能活血，还可温经，适用于月经量少者 。对于月经量多，血崩无度，以及血证因于热者，恐活血辛散，有失血难止之虞，故当慎用 。5.《本草汇言》云：当归“风寒未清，恶寒发热，表证外见者，禁用之” 。
【临证应用注意事项】
1.当归性温，故外感温热，火热内盛，阴虚火旺等证者不宜单味药大量长期服用 。
2.当归为滋阴补血之品，有助湿之弊，故脾虚湿盛证，临床表现为脘闷纳呆，泛恶欲吐，大便溏薄，舌苔腻滑者不宜单味药大量内服生当归 。
3.当归生用有润肠通便的作用，故慢性肠炎，大便泄泻者不宜单味药大量内服生当归 。
4.当归煎剂或流浸膏有抑制心脏的作用，故心功能不全等心脏病患者不宜大量长期服用 。
5.当归有扩张血管、降低血压的作用，故低血压患者不宜大量长期服用 。
6.当归具有抗凝血的作用，故出血性疾病患者不宜大量长期服用；妇女崩漏经多者慎用 。
7.《本草经集注》谓：当归“畏菖蒲、海藻、牡蒙” 。《药对》称：当归“恶湿面，畏生姜” 。
8.当归不宜与降血压药合用，以防出现直立性低血压；当归不宜与肝素、华法林、阿司匹林等药物合用，因有出血性倾向的可能 。
9.补血润肠宜用生品；通经活血宜酒炒；大便溏者宜土炒用；止血宜炒炭用 。
10.中医学认为，补血宜用当归身，破血宜用当归尾，和血(即补血活血)宜用全当归 。酒制可加强活血的功效 。但现代有些研究则认为，当归头、身、尾所含化学成分基本是一致的，药效也无明显的差别 。
11.现代药理研究表明，当归含有阿魏酸和挥发油成分，在宫腔内压力增高时，可加强子宫的收缩力，而在宫腔内压力不高时，则无此作用，故孕妇应慎用 。
12.肥胖之人，痰湿重者不宜用当归；肝硬化有腹水者不宜用，因用后腹水增多 。
【用量用法】一般用量5~15克，水煎服 。外用适量 。
【临证用药体会】
1.治疗下痢日久，脾虚气弱，中焦寒湿阻滞者，常取当归配以白芍 。水泻最忌当归之滑，而痢疾最喜当归之滑 。然当归用量宜大，一般用20~30克，重则用90~120克 。
2.当归甘温而润，辛香擅走，既可补血，又可活血，且能润肠，兼有行气止痛之功，故血虚血滞及气血瘀滞所引起的病症皆可使用，但以血分有寒者最为适宜；擅长补血调经，活血止痛，尤为妇科常用之品 。本品生用可补血润肠，酒炒能通经活络 。前人习用当归身补血，归尾活血，全当归和血 。此说可供临证应用时参考 。
3.通过长期的临床观察认为，当归能防止脱发，滋润皮肤毛发，并使头发乌黑发亮，还能防止黄发和白发的出现，以本品配伍骨碎补、制何首乌、天麻等，疗效颇佳 。
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