熟地黄的禁忌人群与使用剂量_熟地黄不适合什么人
本品为玄参科植物地黄的根茎,经加工蒸晒而成 。系以干地黄加黄酒拌匀,蒸至内外色黑,取出晒干,切片用 。
【处方用名】熟地黄、熟地、大熟地、砂仁拌熟地 。
【性味归经】性微温,味甘 。归肝、肾经 。
【熟地黄的禁忌人群与使用剂量_熟地黄不适合什么人】【功效与主治】功效补血,滋阴 。主治血虚、肝肾阴虚诸证等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.熟地黄味甘、性微温,故脾胃虚弱,纳食减少,气滞痰多,腹满便溏或痰湿素盛者皆忌用 。
2.熟地黄擅长补血,产后血虚用熟地黄当为正治,但产后恶露不尽,腹痛发热者,多有瘀血未去,熟地黄味厚质重,药性滋腻,阻碍气机,气不畅则血难活,故当慎用 。
【临证应用注意事项】
1.熟地黄性温,故外感温热、火热内炽等实热证者不宜大量长期服用;糖尿病患者忌单味药大量长期服用;鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌患者忌用 。
2.熟地黄腻滞碍胃,故气机郁滞痰多,脾虚腹胀,食少便溏者不宜单味药大量长期服用,心绞痛患者慎用;单纯性肥胖症患者忌单味药大量长期服用 。
3.熟地黄有降低血糖的作用,故使用胰岛素或低血糖患者,不宜大量长期服用,4.服用熟地黄及其制剂时,忌葱、蒜、萝卜、无鳞鱼、猪血,以及葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等强碱性食物 。
5.补血滋阴宜与健脾药同用,止血炭用 。
6.熟地黄质地滋腻,内服有泥膈碍胃之弊,故宜与陈皮、砂仁等同用,以健胃行滞,促进消化吸收,增强药力 。
【临证炮制注意】砂仁拌熟地黄,可减少滋腻之性 。
【临证煎服注意】忌用铜、铁器煎药 。
【用量用法】一般用量10~30克,水煎服 。
【临证用药体会】
1.熟地黄甘温,质腻柔润,不仅滋阴养血,且能补髓生精,为补益肝肾之第一要药 。熟地黄对于肝血亏虚,肾阴不足,精血两亏所致之内、外、妇、儿、五官科诸证,皆为必选药物之一 。然本品性质黏腻,脾胃虚弱,气滞痰窒,腹满便溏者禁用 。
2.生地黄经多次蒸后,成为熟地黄,性味发生了改变,由凉性而为温性 。滋补作用也加强,其功效也发生了变化,成为补血药 。熟地黄补血作用佳,为补血之要药 。
3.熟地黄滋腻滞脾,有碍消化,故脾虚少食、腹满便溏者不宜用 。若要使用一般须配伍砂仁后可减轻滋腻的药性 。另外,熟地黄配伍麻黄后动静相兼,刚柔相济,故阳和汤方剂中两药配伍同用 。
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