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石斛的禁忌人群与使用剂量_石斛不适合什么人

【石斛的禁忌人群与使用剂量_石斛不适合什么人】本品为兰科植物环草石斛的茎部 。主要产于安徽、四川等地 。全年皆可采收，以秋季采挖较宜 。生用 。
【处方用名】石斛、金钗石斛、鲜石斛、霍山石斛 。
【性味归经】性微寒，味甘 。归胃、肾经 。
【功效与主治】功效益胃生津，滋阴清热 。主治胃阴虚及热病伤津，肾阴虚证等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.石斛味甘而能敛邪，使邪不外达，故温热病早期阴未伤者禁用 。
2.石斛味甘微寒，故脾胃虚寒者忌用 。
【临证应用注意事项】
1.石斛其性寒凉，故外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等证者不宜单味药大量长期服用 。
2.石斛有促进胃液分泌的作用，故胃溃疡患者不宜单味药大量长期服用 。
3.石斛对心脏有抑制作用，故心功能不全患者不宜大量长期服用 。
4.石斛所含石斛碱有升高血糖的作用，故糖尿病患者不宜单味药大量长期服用 。
5.大剂量石斛有兴奋子宫，使其收缩的作用，故孕妇不宜大量长期服用 。
6.石斛有增强肠管平滑肌的紧张度和收缩活动的作用，可以轻度抑制阿托品对于心肌和肠管平滑肌的作用，故不宜同用 。
7.如出现消化系统不良反应，宜停药并作观察 。
8.鲜石斛清热生津力强，热病伤津者多用；一般阴虚口干，则可用干石斛 。
9.滋阴生津以霍山石斛较佳，但价格甚贵；清热生津以金钗石斛为佳 。鲜石斛养阴清热生津之力胜于于石斛 。
【煎服方法注意】石斛最佳用法是酒炙，入汤剂先煎 。
【用量用法】一般用量6~12克，鲜用15~30克，水煎服 。
【临证用药体会】
1.石斛味甘，性寒，擅清阳明虚热，为滋养胃阴常用之品 。凡热病伤津，余热未清之口渴烦躁，虚热不退及胃痛干呕舌光少苔者，可随证配用 。又具明目之功，为眼科所习用 。因本品体坚质黏，水煎时间短，其有效成分难以溶出，故宜先煎，亦可单用久煎；或入丸、散、膏剂 。
2.石斛主要是用于治疗胃和肾的病变，一般称本品是用于治疗胃阴伤之要药 。由于胃阴虚与脾阴虚在表现形式上相似，主要表现为不思食，口干不欲饮，手足心热等，故现在认为石斛主要用于治疗脾阴虚证 。就一般而言，养阴之品较为滋腻，但石斛并不滋腻，配伍麦冬以后更能加强养阴的功效 。

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