反胃解怎么用?《素灵微蕴》 反胃解

林氏 , 怒后胸膈热痛 , 吐血烦闷 , 多痰 , 头疼作呕 , 因成反胃 。头面四肤浮肿 , 肌骨渐瘦 , 常下紫血 。夏月心痛恒作 , 腹中三块如石 , 一在左胁 , 一在右胁 , 一在心下 。痛时三块上冲 , 痞满嗳浊 , 心烦口渴 , 旋饮旋吐 。手足厥冷如冰 , 交秋则愈 。经来腹痛 , 遍身皮肉筋骨皆痛 , 上热燔蒸 。初病因丧爱子痛哭 , 泪尽血流 。后遭父姑之丧 , 凡哭皆血 。鱼肉瓜果 , 概不敢食 , 恃粥而已 。粥下至胸即上 , 时而吐蛔 。少腹结塞 , 喘息不通 , 小便红浊淋涩 , 粪若羊矢 。半月以后 , 嗽喘惊悸不寐 , 合眼欲睡 , 身跳尺余 , 醒梦汗流 , 往来寒热 。凡心绪不快 , 及目眶青黑 , 则病发必剧 。病九年矣 。滴水弗存 , 粒米不纳 , 服药汤丸俱吐 。
此缘脾陷胃逆 , 出纳皆阻 。胃主降浊 , 脾主升清 , 脾升则清气上达 , 粪溺无阻 , 胃降则浊气下传 , 饮食不呕 。脾陷而清气填塞 , 是以涩闭 , 胃逆而浊气冲逆 , 是以涌吐 。而出纳废弃 , 上下关格 , 总由中脘阳虚 , 脾胃湿寒 , 不能消水而化谷 。盖水谷消化 , 糟粕下传 , 胃无陈宿 , 故不呕也 , 即呕亦无物 。脾胃湿寒 , 水谷不消 , 陈宿停留 , 壅碍阳明虚受之常 , 则中脘郁胀 , 升降倒行 , 胃气上逆 , 故呕吐不存也 。胃以下行为顺 , 上行为反 , 上行之久 , 习为自然 , 食停即吐 , 永不顺降 , 故曰胃反 。饮食不存 , 无复渣滓入于二便 , 而肝脾郁结 , 肠窍塞闭 , 是以便溺不利 。胃气上逆 , 肺胆莫降 , 相火刑金 , 故上热郁蒸 , 嗽喘燥渴 。辛金不收 , 则气滞而痰凝 。甲木失藏 , 则胆虚而惊作 。相火升炎 , 泄而不秘 , 皮毛开滑 , 斯常汗流 。神气浮动 , 自少梦寐 。六月湿旺 , 胃气更逆 , 愈阻胆经降路 , 甲木郁迫 , 贼伤胃气 , 则胃口疼痛 。少阳经脉 , 自胃口而下两胁 , 经腑俱逆 , 不得舒布 , 两气抟塞 , 因成三块 。甲木升击 , 则三块齐冲 。土木纠缠 , 故痞塞嗳气 。交秋燥动湿收 , 是以病愈也 。
血藏于肝而敛于肺 , 阴分之血 , 肝气升之 , 故不下脱 , 阳分之血 , 肺气敛之 , 故不上溢 。血以阴体而含阳气 , 温则升 , 清则降 , 热则上流 , 寒则下泄 。下温而上清 , 则条达而红鲜 , 上热而下寒 , 则瘀凝而紫黑 。凝瘀之久 , 蓄积莫容 , 乃病外亡 。相火升泄 , 上热下寒 , 阳分之血 , 已从上溢 , 阴分之血 , 必从下脱 。经脉败漏 , 紫黑不鲜 , 一月数来 , 或半月方止者 , 血海寒陷而不升也 。经血寒瘀 , 月期满盈 , 阻碍风木发舒之气 , 郁勃冲突 , 是以腹痛 。既不上达 , 则必下泄 。而木气遏陷 , 疏泄不畅 , 是以血下而梗涩也 。刘朱论血 , 以紫黑为热 , 谬矣!肝藏血而窍于目 , 肾主五液 , 入肝为泪 , 肝气上通于心 。《灵枢·口问》:心者 , 五脏六腑之主也 , 目者 , 宗脉之所聚 , 上液之道也 。悲哀忧愁则心动 ,  心动则五脏六腑皆摇 , 摇则宗脉感而液道开 , 故泣出焉 。悲哀动中 , 肝液上涌 , 营血感应 , 宗脉开张 , 木火升泄 , 而金水不能敛藏 , 是以血泪俱下也 。肝脾郁陷 , 下焦堵塞 , 故少腹结硬 , 喘息不通 。肝属木 , 其色青 , 其志怒 , 其窍为目 。《灵枢·五阅五使》:肝病者 , 眦青 。肝病则郁怒而克脾土 , 故青色见于目眦 。目眶青则病重者 , 木贼而土败也 。木郁则生虫 , 肝郁则生蛔 , 故《伤寒·厥阴》有吐蛔之条 , 亦由土湿而木遏也 。脾主肌肉 , 四肢之本 , 湿旺脾郁 , 肌肉壅滞而四肢失秉 , 故生肿胀 。经后血脱 , 温气亡泄 , 脾阳愈败 , 故肿胀愈加也 。土亏阳败 , 病重邪深 , 幸以下窍结涩 , 阳根未断 , 是以久病长危而不死也 。
林氏久病 , 几于绝粒 。用燥土暖水、温胃降逆、疏木行郁之法 , 川椒、附子、干姜、茯苓、甘草、桂枝、白芍、丹皮、半夏、苁蓉 , 半月愈 。

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