张锡纯滋阴清燥汤的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·治温病方》 。
【组成】滑石一两甘草三钱生杭芍四钱生山药一两
【用法】水煎服 。
【作用与功效】滋阴利湿清热 。
【主治适应症】治同前证 。外表已解，其人或不滑泻，或兼喘息，或兼咳嗽，频
吐痰涎，确有外感实热，而脉象甚虚数者 。若前证，服滋阴宣解汤后，犹有余热者，亦可继服此汤 。
【方解】本证因脾虚湿热所致，故用山药补脾固泄，白芍益阴调肝，滑石利湿清热，甘草调胃和中 。
【医案精选】
1.腹泻林某某，女，26岁 。2日前初觉发热、口渴，今早骤然腹痛，大便稀薄，至午后已连4~5次，小溲短黄，舌苔微黄而腻，脉象濡数 。诊为湿浊挟热泄泻 。方用：滑石30g，淮山药30g，白芍12g，甘草6g，绵茵陈12g 。连服2剂 。复诊：泄泻已减，小溲清长，腹痛减轻 。再进上方2剂，泄泻痊愈，但胃纳还差，脘间胀闷 。改用五味异功散以调脾胃 。[林琴弦，林健鹤.加减滋阴清燥汤治疗腹泻的体会.福建中医药，1965，(3)：10] 。
2.湿热痢疾蔡某某，女，5岁 。就诊于1967年6月18日 。家长代诉：患儿发热腹痛，泻稀水便1天，继之大便脓血 。西医诊为“菌痢” 。住院补液兼服抗生素3天未效，现每天大便脓血十余次，小便短赤，发热口渴，舌苔薄黄、舌质红，脉弦数 。辨证为湿热痢 。治以清热利湿 。方药：山药30g，白芍、滑石、地榆各18g，甘草9g，乌梅6g 。水煎2次分服，日1剂，3剂痊愈 。[李良.滋阴清燥汤加减治疗小儿泻痢.江苏中医药，1987，(3)：11]
【张锡纯滋阴清燥汤的作用功效】【临证提要】本方具有健脾利湿之功，用于泄泻 。本方由刘河间天水散与张仲景芍药甘草汤合方加淮山药而成，因此有柔肝健脾、清热利湿之功 。脾虚而湿重者，淮山药可酌减用量 。白芍一般用9~12g，甘草一般用3~6g 。如兼痰湿积滞、脘腹胀满、嗳气吞酸等，可酌加燥湿健脾之平胃散；如身热懊烦，胸脘痞满，嘈杂似饥，但不欲食者，酌加栀子豉汤，但栀子苦寒用当慎重；若久泻气虚，可加党参以辅元气，如大便稠黏、带血可加川黄连 。
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