张锡纯石膏粳米汤的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·治伤寒温病同用方》 。
【组成】生石膏二两，轧细生粳米二两半
【用法】上二味，用水三大碗，煎至米烂熟，约可得清汁两大碗 。乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者 。若阳明腑热已实，不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也 。
【作用与功效】清热泻火 。
【主治适应症】温病初得，其脉浮而有力，身体壮热 。并治一切感冒初得，身不恶寒而心中发热者 。若其热已入阳明之腑，亦可用代白虎汤 。
【方解与方论】本证因阳明热盛所致，故重用生石膏清热泻火，粳米调和石膏药性，并顾护脾胃 。
张锡纯云：“石膏煎汤，毫无气味，毫无汁浆，直与清水无异 。且又乘热饮之，则敷布愈速 。……与粳米同煮，其冲和之气，能助胃气之发达，则发汗自易 。其稠润之汁，又能逗留石膏，不使其由胃下趋，致寒凉有碍下焦 。”
【医案精选】
发热杨某某，女，23岁，发热咽痛4天就诊 。患者于1989年5月因起
居不慎致发热微恶寒，无汗，咽喉疼痛，吞咽不适，伴咳嗽，咯少许黄脓痰，纳少神疲，口干饮冷，便干溲黄，舌红苔黄厚，脉浮数 。体温最高达40℃，曾用多种西药治疗，均未见效 。查体：患者面部潮红，咽部充血明显，扁桃体亚度肿大，表面有脓性分泌物，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心率100次/分，律齐，无病理杂音 。血象：白细胞3.3x10'/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，胸透无异常发现 。辨证属外感温热病初期，治疗宜辛凉清热解表 。处方张氏石膏粳米汤原方：石膏30g，粳米60g 。两味同煎 。嘱多放水煎煮，熬成米油状，趁热慢慢饮服，至汗出，不必尽剂 。忌食辛辣油腻之品 。第二天患者复诊，诉服药后热势已退，咽喉疼痛减轻 。原方减石膏至15g，再进1剂，以清余热 。[黄国健.张锡纯方临床运用举隅.山西中医，1993，9(2)：41-42]
【张锡纯石膏粳米汤的作用功效】【临证提要】本方具有清热泻火之功，用于温病阳明热炽壮热者 。
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