白虎加人参汤的正宗配方组成剂量

白虎加人参汤
【正宗配方组成剂量】知母9克,生石膏30克,甘草3克(炙),粳米9克,人参10克 。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分早中晚3次温服 。
【白虎加人参汤的正宗配方组成剂量】【方歌速记歌诀】
白虎汤清气分热,膏知甘草梗米入;
津伤口渴宜急投,气虚加参最相得 。
【功用】清热、益气、生津 。
【主治】白虎汤症 。但汗多而脉大无力,具有津气皆伤之证;以及暑病见有津气两伤,症见汗出背微恶寒、身热而渴等症 。
【方论】本方为白虎汤证,兼见烦渴不止,汗多而脉浮大无力,气津两伤之证治 。
阳明表里俱热,乃大热所及,不仅伤津,而且耗气 。热盛于内,则大渴饮水而不解,且舌上干燥而烦;元气受损,无以卫外,故时时恶风,背微恶寒;热盛而气阴不足,故脉大而芤 。中暑,乃夏日感受暑热之邪,伤气耗阴,暑热炽盛,故身热,汗出,恶寒;暑热伤阴,故见口渴,心烦,尿赤 。
方中石膏辛寒以清表热;知母苦寒以清里热;甘草,粳米甘平以养胃;人参甘寒,益气生津,保元固本 。
【医论】本方首载《伤寒论》 。《注解伤寒论》成无己曰:“大汗出,脉洪大而不渴,邪气犹在表也,可更与桂枝汤 。若大汗
出,脉洪大,而烦渴不解者,表里有热,不可更与桂枝汤,可予白虎加人参汤生津止渴,和表散热 。”《伤寒论辨证广注》汪琥曰:“白虎加人参,虽云取其生津液止渴,然亦必汗下后,胃气大虚,更兼汗多,热渴不解者,方可议加人参,否则勿轻加也 。”《伤寒六经辨证治法》沈明宗曰:“白虎加人参汤,用石膏甘寒,善解在里风热,同知母人参粳米助胃生津而止烦渴,俾胃津不竭,则邪去而病得解矣 。”
总之,本方为阳明气阴两伤而热盛不解者,又为伤暑偏于盛之证治 。
【验案】
林x,女,38岁 。夏月午后睡,昏不知人,身热肢厥、汗多、气粗如喘、不声不语、牙关微紧闭,舌苔黄燥,脉象洪大而芤 。证属暑厥 。治以清暑泄热,益气生津,白虎加人参汤:朝鲜白参15克,知母15克,粳米15克,生石膏30克,甘草9克 。服1剂后,脉静汗止,手足转温,神识清爽,频呼口渴,且欲冷饮 。再投1剂而愈 。
按:本例为暑厥症,火热之邪燔灼阳明,故见身热炽盛;暑热内蒸,迫津外泄,则多汗而见气粗如喘;热郁气机致四肢反见厥冷 。白虎加人参汤清热泄火,益气生津 。热清津液复而病愈 。
【研究】根据《中成药名方药理与临床》第1版.北京:人民卫生出版社,1998,247~248,陈奇:经药理研究证实,白虎加人参汤具有:①解热作用:具有明显的解热作用,解热机制是全方在体内协同作用;②降血糖:方中知母、人参比例以仲景原方比例时(5:3),降糖作用最佳,否则有拮抗作用,配以石膏、梗米、甘草等则提高降糖作用;③减毒:增加药物疗效,并能减轻抗癌药顺铂的肾毒性作用 。

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