大青龙汤的正宗配方组成剂量

大青龙汤
【正宗配方组成剂量】麻黄18克 , 桂枝6克 , 炙甘草12克 , 杏仁9克 , 生姜9克 , 大枣10枚 , 生石膏30克 。
【用法用量】水煎服 , 每日1剂 , 分早晚2次温服 。
【方歌速记歌诀】
大青龙用桂麻黄 , 杏草石膏姜枣藏;
太阳无汗兼烦躁 , 解表清热此为良 。
【功用】发汗解表 , 清热除烦 。
【主治】外感风寒 。发热恶寒 , 寒热俱重 , 脉浮紧 。身疼痛 , 不汗出而烦躁 。
【方论】本方为伤寒无汗 , 表邪不解 , 阳郁化热而形成表寒兼内热之证候 。表寒不解 , 故见脉浮紧 , 发热恶寒 , 身疼痛等表实证;当汗不汗 , 卫阳被表寒闭郁而化热 , 阳热内扰 , 故见烦躁 。此处之表寒与内热 , 二者病机虽然相异 , 但它们之间有着密切内在联系 。所谓“不汗出而烦躁”之“烦躁”乃因不得汗出 , 阳郁不宣 , 非单纯表寒不解 。因本方证为外寒兼内热 , 故不用麻黄汤 , 而用本方外解风寒、内清烦热、表里双解是也 。
方中麻黄为主药 , 辛温发汗;桂枝助麻黄增强发汗之力 , 桂枝又有解肌祛风通络之功;生石膏清热生津 , 杏仁降气平喘 , 甘
【大青龙汤的正宗配方组成剂量】草、枣、姜调和营卫 , 缓中益气 。诸味相协 , 则外解风寒内清余热c
【医论】本方首载于《伤寒论》 。《金匮要略》:“病溢饮者 , 当发其汗 , 大青龙汤主之 。”《伤寒来苏集》柯韵伯日:“此麻黄汤证之剧者 , 故加味以治之 。诸证全是麻黄 , 而有喘与烦躁之别 。喘者是寒郁其气 , 升降不得自如 , 故多杏仁之苦以降气 。烦躁是热伤其气 , 无津不能作汗 , 故特加石膏之甘以生津 。然其质沉 , 其性寒 , 恐其内热顿除而表寒不解 , 变为寒中挟邪热下利 , 是引贼破家矣 。故必倍麻黄以发表 , 又倍甘草以和中 , 更用姜枣以调营卫 , 一汗而表里双解 , 风热两除 , 此大青龙汤之清内攘外之功 , 所以佐桂麻二方之不及也”
总之 , 本方为麻黄汤之变方 , 用治风寒外束 , 闭热于经 , 乃麻黄汤证见烦躁而病势更剧烈者 , 为解表清里、表里双解之发汗峻剂 。
【验案】
邓x , 男 。身体素壮 , 时值夏令酷热 , 晚间当门而卧 , 迎风纳凉 , 午夜梦酣 , 渐转凉爽 , 夜深觉寒而醒 , 人室裹毯再寝 。热多寒少 , 头痛如劈 , 百节如被杖 , 壮热无汗 , 渐至烦躁不安、日赤、11十 , 气急而喘 , 脉洪大而浮紧 。此夏令伤寒已化烦躁之大青龙汤证 。为书大青龙一方治之 。生麻黄12克 , 桂枝12克 , 生石膏120克 , 杏仁120克 , 炙甘草9克 , 生姜9克 , 鲜竹叶15克 。服药后 , 汗出甚畅 , 湿衣被 , 约半小时 , 渐渐汗少 , 高热已退 , 诸证爽然若失 。
【研究】根据《中成药名方药理与临床》第1版.北京:人民卫生出版社 , 1998 , 91~92 , 陈奇:经药理研究证实 , 大青龙汤具有:①解热作用:对家兔实验性发热有较好的解热作用 , 与对照组相比 , 有显著性差异 , 但起效较慢;②抑菌作用:本方对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用;③提高巨噬细胞吞噬功能:明显提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能 。

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