麻仁丸的正宗配方组成剂量

麻仁丸
【正宗配方组成剂量】麻子仁500克,芍药250克,炙枳实250克,大黄500克,厚朴250克,杏仁250克 。
【麻仁丸的正宗配方组成剂量】
【用法用量】上药为末,炼蜜为丸,每次6克,每日1~2次温开
水送服 。亦可按原方用量比例酌减改汤剂煎服 。
【方歌速记歌诀】
麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍;
土燥津枯便难解,肠润热泻诸症却 。
【功用】润肠泄热,行气通便 。
【主治】肠胃燥热,津液不足 。大便于结,小便频数 。
【加减】若痔疮便血,加荆芥炭、槐花、地榆;痔疮便秘,加柏子仁、瓜蒌仁、生地;热结甚,苔黄脉数者重用大黄,加芒硝;体质虚弱者,去大黄,或酌加郁李仁、番泻叶 。
【方论】本方证治乃由胃有燥热,脾津不足所致 。脾之为胃行其津液,今胃中燥热,脾受约束,津液不得四布,下输膀胱,而致小便频数,肠失濡润,故见大便干结 。此时治法亦应以润肠通便为主,兼以泄热行气 。因而,方中用火麻仁润肠通便为君药;大黄通便泄热,杏仁降气润肠,白芍养阴和里,共为臣药;枳实、厚朴下气破结,加强降泄通便之力,蜂蜜能润燥滑肠,共为佐使药 。诸药合而为丸,具有润肠泄热,行气通便之功 。
本方属缓下之剂 。对于肠中燥热有积滞的便秘最为合适,老人与产后肠燥便秘,以及习惯性便秘亦可服用 。如属纯由血少津亏引起的便秘,则不宜使用,孕妇忌用 。
【医论】本证为胃肠燥热、脾约便秘之证治 。《伤寒明理论》成无己曰:“趺阳者胃脾之脉弦,浮为阳,知胃气强,涩为阴,知脾为约,约者俭约之约,又约束之约 。”《内经》日:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,是脾主为胃行其津液者也,今胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,致小便数,大便难,与脾约丸通肠润燥 。”《伤寒条辨》方有执曰:“麻子、杏仁能润于燥之坚,枳实、厚朴能导固结之滞,芍药敛液以辅润,大黄推陈以致新,脾虽为约,此能疏之 。”
总之,本方凡属阴虚便秘,兼胃中有燥热者皆可用之 。
【验案】
刘xx,男,28岁 。大便燥结,五六日一行 。每次大便困
难异常,往往用力太劳而汗出如雨 。口唇发干,以舌津舔之则起厚皮如痂,撕则唇破血出 。其脉沉滑,舌苔黄 。属胃强脾弱证 。因脾荣在唇,故脾阴不足,则唇燥干裂 。治以润肠滋燥、缓通大便之法,麻子仁丸一料服之而愈 。
【研究】根据《中成药名方药理与临床》第1版.北京:人民卫生出版社,1998,293~294,陈奇:经药理研究证实,麻子仁丸具有:①泻下作用:增加肠道蠕动的波幅和频率,火麻仁含脂肪油,对肠壁有润滑及软化大便作用;②缓解平滑肌痉挛:以白芍为主,还具有镇静、镇痛作用;③降压作用:火麻仁可降血压而对心率、呼吸无影响 。

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