导赤散治产后尿潴留配方

【原方配方组成】生地黄6克,木通6克,生甘草梢6克 。
【用法】上药为末,每服9克,水1盏,入竹叶同煎五分,食后温服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌情增减) 。
产后尿潴留是指产后因暂时性排尿功能受到障碍,使部分或全部的尿液不能从膀胱排出的病症 。本病是产科常见的产后并发症 。其临床表现主要为排尿困难,小腹胀急,疼痛,坐卧不安等 。产后尿潴留的发生原因,现代医学认为:一是不习惯在床上解小便 。二是会阴撕裂或侧切缝合后局部疼痛,反射性地引起尿道括约肌痉挛,造成排尿困难 。三是第二产程延长,胎头压迫膀胱时间过长,使膀胱部及三角区粘膜发生水肿充血,暂时丧失收缩力而致机能失调 。四是恐惧心理,担心伤口感染或裂开而惧怕排尿 。
【导赤散治产后尿潴留配方】中医认为:产后尿潴留属“癃闭”、“产后排尿异常”等病证范畴 。主要病变在膀胱 。产后气血两虚,元气亏损或产后瘀血,瘀阻尿道;或因产后心理恐惧,肝气郁滞,或因下焦湿热,气化失常均可导致膀胱气化不利而成癃闭 。临床分型有气虚型、气滞型、血瘀型、气血双虚型、气虚兼瘀型等 。
(1)根据《海南医学》,2001,(7):65,徐应彬报道:应用导赤散治疗52例产后尿潴留患者 。处方:生地黄25克,木通10克,甘草梢10克,竹叶8克 。加减:气血两虚者,加黄芪30克,当归20克;大便秘结者,加大黄(后下)10克;气促无汗者,加麻黄(后下)7克;肝气郁结者,加柴胡10克;产后宫缩不良者,加花粉30克;会阴撕裂或侧切缝合者,加金银花10克,蒲公英15克;第二产程延长者,加黄芪30克,当归20克;心理恐惧者,加远志10克 。每日2剂,水煎服,拔导尿管后30分钟内服 。疗效判定标准:显效:服药1剂自解小便 。有效:服药2剂自解小便,尿量小于40毫升 。无效:服药3剂未能自解小便,或配合其他疗法而自解小便 。52例中,显效47例,占90.3%;有效5例,占9.3% 。总有效率100% 。
(2)根据《黑龙江中医药》,1989,(6):20,邱桂芹等报道:应用导赤散加味治疗产后尿潴留患者115例,其中80例于服药后1小时内自行排尿;35例在服药后2小时内排尿 。无1例失败 。有效率100% 。处方:生地黄25克,茯苓15克,车前
草15克,竹叶15克,木通15克,陈皮15克,甘草梢10克,黄芪15克,山药10克 。加温水煎约1小时,去渣后取中药汤约100毫升备用 。服前加温,每次服100毫升,6~8小时服1剂,

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