加减逍遥散治急性盆腔炎配方

【原方配方组成】茯苓15克,白芍15克(酒炒),甘草5克(生用),柴胡3克,陈皮3克,茵陈9克,栀子9克(炒) 。
【加减逍遥散治急性盆腔炎配方】【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服 。
盆腔炎又称女性盆腔生殖器炎症,泛指女性内生殖器(包括子宫体、子宫i内膜、输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生的炎症,为妇科常见病之一 。可分为急性与慢性两种,而急性盆腔炎是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生的急性炎症 。多由于手术损伤残端感染所致,也有妊娠期或产褥期合并其他感染而成,经期术卫生或经期性交等也可引起本病的发生 。病人可见发热、下腹持续性胀痛、痛向两大腿内侧放射,伴全身乏力,腰酸,尿频、尿急或排尿困难,肛门坠胀,白带增多呈脓性或为血性,有臭味 。妇科检查:阴道粘膜充血,有灼热感,宫颈有举痛或摇摆痛,或宫体稍大、软,宫旁组织增厚,两附件区增厚或能触及包块,子宫体及双附件有明显压痛 。
中医认为主要是热毒或湿浊为患,胞络气机受阻,影响冲任功能所致 。此类疾病归属“热人血室”、“带下病”、“月经不调”、“癥瘕”、“不孕”等病证范畴 。按中医辨证分型可分为:实热炽盛型,湿热瘀阻型,血热瘀滞型 。本方多用于湿热瘀阻邪毒内侵之证,症见高热恶寒或不恶寒,头痛,无汗或微汗,下腹疼痛拒按,带下量多,色白黄,或赤白相兼,质稠味臭秽,恶心纳差,小便短少黄赤,大便干燥或溏而不爽,舌质红苔黄腻,脉数有力 。治法以清热解毒、利湿化瘀为主 。
加减逍遥散加减:茯苓20克,白芍20克(酒炒),甘草6克,柴胡6克,陈皮6克,茵陈12克,栀子15克(炒),盐黄柏12克,银花30克,连翘15克 。
若表证者,加荆芥、防风、薄荷、柴胡;便溏,气恶臭者,加葛根、黄芩、黄连;便秘者,加大黄、芒硝;腹胀气滞者,加木香、香附、厚朴;热毒甚者,加蒲公英、紫花地丁;白带量多者,加黄柏、椿根白皮;如有赤白带下者,加益母草;有包块者加三棱、莪术;胃脘胀闷,纳差者,加陈皮、由楂、神曲;腰酸痛者,加续断、桑寄生 。
根据《广西中医药》1988,(3):16~17,刘如琼等报道:应用本方加减治疗湿热瘀阻型急性子宫内膜炎11例,治愈9例,好转2例 。处方:金银花、连翘、败酱草、丹参各15克,赤芍、乳香、没药、桃仁、川楝子、延胡索、薏苡仁各9克 。水煎,每日1剂,分早晚2次温服 。

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