加减逍遥散治输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎配方

【原方配方组成】茯苓15克,白芍15克(酒炒),甘草5克(生用),柴胡3克,陈皮3克,茵陈9克,栀子9克(炒) 。
【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次温服 。
输卵管炎为常见病,但单纯的输卵管炎症较少见 。由于输卵管特殊的解剖特点,输卵管炎症通过开口很快波及卵巢、盆腔腹膜以及盆腔结缔组织,相反,盆腔其他部位的炎症也极易传人输卵管 。因此临床上往往是输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎同时并存的多见,且临床表现近似,但诊断一般不难,治疗均有共同之处 。
【加减逍遥散治输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎配方】急性输卵管卵巢炎,由输卵管炎急性期直接蔓延而来,且又从伞部扩散至盆腔腹膜,形成急性盆腔腹膜炎 。.由内在性、外在性感染所致,其发病快,病情严重,不易彻底治愈,易重复感染,久之易形成附件炎性包块或输卵管卵巢积脓 。临床多表现为双侧下腹剧痛,也可一侧较另一侧为重 。发热、腹泻、腹胀、尿频、尿急 。妇科检查:子宫颈红肿,阴道内有脓性或血性分泌物,移动子宫颈有剧痛,子宫活动受限、触痛,双侧附件区常因腹肌紧张、压痛及腹胀等而触摸不清 。慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎常由急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎治疗不彻底或延误治疗,迁延日久而转为慢性病灶 。其病变表现有慢性输卵管卵巢炎性包块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿、输卵管积脓以及峡部结节性输卵管炎四种类型 。病情缠绵不愈甚或反复发作 。
中医认为急性期多由邪毒内侵,累及胞脉、.胞络,影响冲任功能所致,慢性期多由邪毒滞留胞脉、胞络,气血搏结,宿血瘀积;常常虚实夹杂,久则成癥 。属“月经不调”、“癥:瘕”、“带下”病的范畴 。本方主要治疗肝郁湿热型之输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎 。
加减逍遥散加减:茯苓20.克,柴胡:6克,陈皮6克,茵陈12克,栀子15克(炒),.盐黄柏12克,银花20克,连翘:15克,甘草.6克 。
若病人发热者,重用银花、连翘;带下量多,有臭味者,加败酱草、紫花地丁、苍术;腹痛甚域剩痛者衣加乳香、没药、延胡索、五灵脂;尿频、尿急者,重用黄柏,:加木通、车前草 。二根据:K浙江医学院学报》11987(1),75,周廖舀等,报道;应用本方加减治疗肝郁湿热型输卵管积液7例,全部治愈 。处方:白芍15克,当归10克,柴胡10克,茯苓30克,白术10克,香附10克,牡蛎30克,炮穿山甲10克,冬瓜仁10克,薏苡仁30克,牛膝10克,浙贝母12克,生姜3克,薄荷5克,甘草6克 。水煎,分2次服,每日或隔日1剂,15剂为1个疗程 。服中药期间不用西药,忌食生冷 。

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